臨床婦人科産科77巻1号

2023年01月発行

合併増大号　今月の臨床 最善で最新の産科麻酔診療をめざして

分娩時の麻酔―帝王切開術の麻酔

局所浸潤麻酔法

著者： 松井尚彦¹

所属機関： ¹東京衛生アドベンチスト病院産婦人科

ページ範囲：P.65 - P.69

文献概要

●妊婦の頭側に看護師がついて妊婦の精神的支えになってもらう．開腹まで妊婦が意識ある状態で処置を行うため，不快感や圧力を感じると説明する．

●使用する局所麻酔薬は濃度が薄く即効性があるもの（0.5％キシロカイン^®など）を使用する．また，局注前に必ず吸引テストを行い，血液の逆流がないことをその都度確認する．

●局所麻酔薬中毒には十分注意し，早期発見と治療法について熟知しておく．脂肪製剤（イントラリポス^®）は常備しておく．

参考文献

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3）永田一郎 : 腹壁切開および縫合法．イラストで見る産婦人科手術の実際，改訂第2版．pp1-7，永井書店，2010

4）遠藤幸三 : 局所麻酔法．実地婦人科手術，改訂第2版．pp224-225，金原出版，1982

5）遠藤幸三，他 : ラボナール静脈麻酔による腹式帝王切開術の経験．産と婦24 : 247-250, 1957

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