文献詳細
合併増大号 今月の臨床 最善で最新の産科麻酔診療をめざして
妊産婦急変対応
文献概要
●周産期の静脈血栓塞栓症はその予防が重要であり,発症を疑った場合は診断を進めるとともに呼吸・循環管理を並行して行う必要がある.
●破水後より生じた分娩中の急変時は羊水塞栓症を鑑別し,マンパワーを確保するとともに迅速な心肺蘇生,呼吸・循環管理,凝固因子を含めた輸血管理が重要となる.
●帝王切開は空気塞栓を発症するリスクが高く,術中に胸部絞扼感や息切れ,SpO2低下などにより空気塞栓症を疑った場合は体位変換や輸液負荷よる循環血液量の適正化を行う.
●破水後より生じた分娩中の急変時は羊水塞栓症を鑑別し,マンパワーを確保するとともに迅速な心肺蘇生,呼吸・循環管理,凝固因子を含めた輸血管理が重要となる.
●帝王切開は空気塞栓を発症するリスクが高く,術中に胸部絞扼感や息切れ,SpO2低下などにより空気塞栓症を疑った場合は体位変換や輸液負荷よる循環血液量の適正化を行う.
参考文献
1)小林 隆,他 : 産婦人科領域における深部静脈血栓症/肺血栓塞栓症 1991年から2000年までの調査成績.日産婦新生児血会誌14 : 1-24, 2005
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