臨床婦人科産科77巻10号

2023年10月発行

今月の臨床 産婦人科良性疾患に対する内視鏡手術の現在―新しいエビデンスとトレンド

婦人科

natural orifice transluminal endoscopic surgery（NOTES）の婦人科領域への応用―子宮摘出，付属器腫瘍，子宮筋腫など

著者： 五十嵐敏雄¹

所属機関： ¹帝京大学ちば総合医療センター産婦人科

ページ範囲：P.956 - P.961

文献概要

●腟を利用する内視鏡手術vNOTESが婦人科領域で普及しつつある．

●vNOTESの適応症例は，子宮筋腫・子宮腺筋症などの子宮全摘，ダグラス窩の漿膜下筋腫摘出，卵巣囊腫摘出や付属器切除，卵管切除，骨盤臓器脱などである．

●安全なvNOTESのために，適応疾患の検討，術前の食止め，適切なvNOTES用器具の挿入，骨盤高位，腸ガーゼの利用，鉗子操作，斜視鏡のカメラワークなどが大切である．

参考文献

V-Pathを用いた経腟的内視鏡手術（vNOTES）による子宮全摘術の初期経験．日産婦内視鏡誌36 : 142-145, 2020

2）榊原洸太，他 : Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery（vNOTES）の初期経験．日産婦内視鏡誌38 : 42-47, 2022

3）Ahn KH, et al : Transvaginal single-port natural orifice transluminal endoscopic surgery for benign uterine adnexal pathologies. J Minim Invasive Gynecol 19 : 631-635, 2012