臨床婦人科産科77巻10号

2023年10月発行

今月の臨床 産婦人科良性疾患に対する内視鏡手術の現在―新しいエビデンスとトレンド

不妊

卵管鏡下卵管形成術のいま

著者： 田島博人¹²

所属機関： ¹新百合ヶ丘総合病院産婦人科 ²新百合ヶ丘総合病院産婦人科リプロダクションセンター

ページ範囲：P.991 - P.995

文献概要

●卵管性不妊に対して，体外受精に代わる治療の選択肢として卵管鏡下卵管形成術がある．

●ある程度の時間的余裕がある若年患者にとっては第一選択の治療に位置づけられ，術後半年程度での自然妊娠が期待できる．

●卵管遠位病変疑いや内膜症合併，30代後半以降などでは，ART導入のタイミングを逃さないようにする．

参考文献

1）DeCherney AH : Tubal disease : surgery and in vitro fertilization. Kase NG, et al（eds） : Principles and practice of clinical gynecology, 2nd ed. Churchill Livingstone, London, pp445-457, 1990

2）Tanaka Y, et al : Renaissance of surgical recanalization for proximal fallopian tubal occlusion : falloposcopic tuboplasty as a promising therapeutic option in tubal infertility. J Minim Invasive Gynecol 18 : 651-659, 2011

3）Sueoka K, et al : Falloposcopic tuboplasty for bilateral tubal occlusion : a novel infertility treatment as an alternative for in vitro fertilization? Hum Reprod 13 : 71-74, 1998

4）TanakaY, et al : Falloposcopic tuboplasty as an option for tubal infertility : an alternative to in vitro fertilization. Fertil Steril 95 : 441-443, 2011

5）苔口昭次 : 卵管鏡下卵管形成術．柴原浩章（編） : エキスパートによる生殖領域の外科的手法．pp202-207．中外医学社，2020

6）末岡　浩 : 不妊因子の種類と診断 卵管閉塞・卵管周囲癒着．日本生殖医学会（編） : 生殖医療ガイドライン2007．pp67-69，金原出版，2007

7）鈴木崇公 : 当院における腹腔鏡と子宮鏡を併用した卵管鏡下卵管形成術の後方視的検討．東海産婦内視鏡手術研会誌6 : 54-59, 2018

8）濱川伯楽 : 当院における子宮鏡および術中同時造影を併用した卵管鏡下卵管形成術の臨床的検討．日産婦内視鏡会誌36 : 136-141, 2020

9）Matsubayashi H, et al : Falloposcopic tuboplasty : an easy, quick, and safe technique. Fertil Steril 116 : 1669-1672, 2021

10）田中雄大，他 : 当院における卵管鏡下卵管形成術について．日受精着床会誌27 : 343-348, 2010

11）Practice Comittee of the American Society for Reproductive Medicine : Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology : a committee opinion. Fertil Steril 103 : e37-e43, 2015