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今月の臨床 子宮体がん診療の最前線―最新分類から治療法まで 手術療法
センチネルリンパ節生検の現状
著者: 戸上真一1
所属機関: 1鹿児島大学医学部産科婦人科学教室
ページ範囲:P.262 - P.268
文献購入ページに移動●子宮体がんに対するセンチネルリンパ節生検は,術後の下肢リンパ浮腫,骨盤リンパ囊胞の軽減だけでなく,リンパ節転移の診断率向上ももたらし,欧米ではリンパ郭清に代わるステージング法として位置づけられている.
●国内でも多くの施設で子宮体がんセンチネルリンパ節生検が行われているが,この手技を標準治療とするためには一刻も早い保険収載が必要不可欠である.
●トレーサーが適応外であることが,センチネルリンパ節生検の保険収載への大きな障壁であり,公知申請によるトレーサーの薬事承認に向けて現在活動を進めている.
●国内でも多くの施設で子宮体がんセンチネルリンパ節生検が行われているが,この手技を標準治療とするためには一刻も早い保険収載が必要不可欠である.
●トレーサーが適応外であることが,センチネルリンパ節生検の保険収載への大きな障壁であり,公知申請によるトレーサーの薬事承認に向けて現在活動を進めている.
参考文献
1)Krag D, et al : The sentinel node in breast cancer―a multicenter validation study. N Engl J Med 339 : 941-946, 1998
2)Veronesi U, et al : Sentinel-node biopsy to avoid axillary dissection in breast cancer with clinically negative lymph-nodes. Lancet 349 : 1864-1867, 1997
3)Morton DL, et al : Sentinel node biopsy for early-stage melanoma : accuracy and morbidity in MSLT-1, an international multicenter trial. Ann Surg 242 : 302-311 ; discussion 311-313, 2005
4)Ballester M, et al : Detection rate and diagnostic accuracy of sentinel-node biopsy in early stage endometrial cancer : a prospective multicentre study(SENTI-ENDO).Lancet Oncol 12 : 469-476, 2011
5)Rossi EC, et al : A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging(FIRES trial): a multicentre, prospective, cohort study. Lancet Oncol 18 : 384-392, 2017
6)Persson J, et al : Pelvic Sentinel lymph node detection in High-Risk Endometrial Cancer(SHREC-trial)-the final step towards a paradigm shift in surgical staging. Eur J Cancer 116 : 77-85, 2019
7)Togami S, et al : Prospective study of sentinel lymph node mapping for endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet 143 : 313-318, 2018
8)Togami S, et al : Survey of the clinical practice pattern of using sentinel lymph node biopsy in patients with gynecological cancers in Japan : the Japan Society of Gynecologic Oncology study. Int J Clin Oncol 26 : 971-979, 2021
9)Niikura H, et al : Sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol 92 : 669-674, 2004
10)Tanaka T, et al : The detection of sentinel lymph nodes in laparoscopic surgery can eliminate systemic lymphadenectomy for patients with early stage endometrial cancer. Int J Clin Oncol 23 : 305-313, 2018
11)Togami S, et al : Comparison of lymphoscintigraphy and single photon emission computed tomography with computed tomography(SPECT/CT) for sentinel lymph node detection in endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer 30 : 626-630, 2020
12)Niikura H, et al : Prospective evaluation of sentinel node navigation surgery in Japanese patients with low-risk endometrial cancer-safety and occurrence of lymphedema. Jpn J Clin Oncol 51 : 584-589, 2021
13)Kataoka F, et al : The importance of para-aortic lymph nodes in sentinel lymph node mapping for endometrial cancer by using hysteroscopic radio-isotope tracer injection combined with subserosal dye injection : prospective study. Gynecol Oncol 140 : 400-404, 2016
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