icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科77巻2号

2023年03月発行

今月の臨床 子宮体がん診療の最前線―最新分類から治療法まで

薬物療法

メトホルミンを併用した妊孕性温存療法

著者: 三橋暁1

所属機関: 1獨協医科大学産科婦人科学教室

ページ範囲:P.269 - P.275

文献概要

●妊孕性温存を希望する若年の子宮体がんおよび子宮内膜異型増殖症は,多囊胞性卵巣症候群や肥満・インスリン抵抗性を有する頻度が高く,MPAを用いた妊孕性温存療法にメトホルミンの併用効果が期待される.

●メトホルミンはMPA投与時の体重増加や耐糖能悪化を予防する可能性がある.

●現在,MPAを用いた妊孕性温存療法にメトホルミンを併用する医師主導治験が行われており,その結果が待たれる.

参考文献

1)Gunderson CC, et al : Oncologic and reproductive outcomes with progestin therapy in women with endometrial hyperplasia and grade 1 adenocarcinoma : a systematic review. Gynecol Oncol 125 : 477-482, 2012
2)Gallos ID, et al : Regression, relapse, and live birth rates with fertility-sparing therapy for endometrial cancer and atypical complex endometrial hyperplasia : a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 207 : 266.e1-266.e12, 2012
3)Evans JM, et al : Metformin and reduced risk of cancer in diabetic patients. BMJ 330 : 1304-1305, 2005
4)Pernicova I, et al : Metformin--mode of action and clinical implications for diabetes and cancer. Nat Rev Endocrinol 10 : 143-156, 2014
5)Alghandour R, et al : Repurposing metformin as anticancer drug : randomized controlled trial in advanced prostate cancer(MANSMED). Urol Oncol 39 : 831.e1-831.e10, 2021
6)Kordes S, et al : Metformin in patients with advanced pancreatic cancer : a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Oncol 16 : 839-847, 2015
7)Goodwin PJ, et al : Effect of metformin vs placebo on invasive disease-free survival in patients with breast cancer : the MA.32 randomized clinical trial. JAMA 327 : 1963-1973, 2022
8)Renehan AG, et al : Body-mass index and incidence of cancer : a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet 371 : 569-578, 2008
9)Mitsuhashi A, et al : Prospective evaluation of abnormal glucose metabolism and insulin resistance in patients with atypical endometrial hyperplasia and endometrial cancer. Support Care Cancer 25 : 1495-1501, 2017
10)Ward KK, et al : Cardiovascular disease is the leading cause of death among endometrial cancer patients. Gynecol Oncol 126 : 176-179, 2012
11)Chu D, et al : Effect of metformin use on the risk and prognosis of endometrial cancer : a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer 18 : 438, 2018
12)Mitsuhashi A, et al : Phase II study of medroxyprogesterone acetate plus metformin as a fertility-sparing treatment for atypical endometrial hyperplasia and endometrial cancer. Ann Oncol 27 : 262-266, 2016
13)Chae-Kim J, et al : Outcomes of women treated with progestin and metformin for atypical endometrial hyperplasia and early endometrial cancer : a systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer 31 : 1499-1505, 2021
14)Matsuo K, et al : Route-specific association of progestin therapy and concurrent metformin use in obese women with complex atypical hyperplasia. Int J Gynecol Cancer 30 : 1331-1339, 2020
15)Yang BY, et al : Metformin plus megestrol acetate compared with megestrol acetate alone as fertility-sparing treatment in patients with atypical endometrial hyperplasia and well-differentiated endometrial cancer : a randomised controlled trial. BJOG 127 : 848-857, 2020
16)Mitsuhashi A, et al : Long-term outcomes of progestin plus metformin as a fertility-sparing treatment for atypical endometrial hyperplasia and endometrial cancer patients. J Gynecol Oncol 30 : e90, 2019
17)Mitsuhashi A, et al : Medroxyprogesterone acetate plus metformin for fertility-sparing treatment of atypical endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma : trial protocol for a prospective, randomised, open, blinded-endpoint design, dose-response trial(FELICIA trial). BMJ Open 10 : e035416, 2020

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら