臨床婦人科産科77巻3号

2023年04月発行

今月の臨床 乳腺―産婦人科医が知っておくべき必須知識

乳がんの早期発見

ホルモン補充療法，ピルと乳がんリスク・検診の有効性

著者： 片岡明美¹ 阿部朋未¹ 大野真司¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院乳腺センター乳腺外科

ページ範囲：P.384 - P.388

文献概要

●有子宮女性へのエストロゲン＋黄体ホルモン併用療法は長期投与により乳がん発症リスクを増加させ，子宮摘出後女性へのエストロゲン単独療法においても乳がん発症リスクを増加させる可能性がある．

●低用量経口避妊薬（OC）と低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP）の使用は乳がん発症リスクを増加させる可能性がある．

●女性が自分の乳房の状態に日頃から関心をもち，乳房を意識して生活する「ブレスト・アウェアネス」という習慣は，今後の乳がん早期発見における新しい考え方である．

参考文献

1）国立がん研究センターがん対策情報センター : がん情報サービスホームページ　https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html（2022年10月20日アクセス）

2）植松孝悦，他 : ブレスト・アウェアネス―乳房の健康教育．日乳癌検診会誌29 : 27-33, 2020

3）Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer : Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk : individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence. Lancet 394 : 1159-1168, 2019

4）日本乳癌学会（編） : 乳癌診療ガイドライン②　疫学・診断編2022年版．金原出版，2022

5）藤野久仁子，他 : ホルモン補充療法中の乳腺画像所見―マンモグラフィ・超音波検査併用検診例での検討．日乳癌検診会誌15 : 284-289，2006

6）日本産科婦人科学会，他（編・監修） : 低用量経口避妊薬，低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬ガイドライン（OC・LEPガイドライン）2020年度版．日本産科婦人科学会，日本女性医学学会，2021

7）Ji LW, et al : Effect of age at first use of oral contraceptives on breast cancer risk : an updated meta-analysis. Medicine（Baltimore）98 : e15719, 2019

8）Mørch LS, et al : Contemporary hormonal contraception and the risk of breast cancer. N Engl J Med 377 : 2228-2239, 2017

9）https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/files/documents/2020/Jan/un_2019_contraceptiveusebymethod_databooklet.pdf

10）Ichida M, et al : No increase in breast cancer risk in Japanese women taking oral contraceptives : a case-control study investigating reproductive, menstrual and familial risk factors for breast cancer. Asian Pac J Cancer Prev 16 : 3685-3690, 2015

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