臨床婦人科産科77巻4号

2023年04月発行

増刊号 ―豊富な所見で診断の進め方がわかる―産婦人科 画像診断アトラス

周産期 画像診断の進め方：基礎編

子宮動脈波形測定

著者： 德中真由美¹ 関沢明彦¹

所属機関： ¹昭和大学医学部産婦人科学講座

ページ範囲：P.10 - P.13

文献概要

●妊娠高血圧腎症ハイリスク妊婦に対して妊娠初期からの低用量アスピリン投与により妊娠高血圧腎症発症予防効果が期待できるため，妊娠高血圧腎症ハイリスク妊婦の抽出が重要である．

●子宮動脈血流計測の際には，サンプリングゲートは2mm，角度は30度未満，血流速度が60cm/秒以上とし，同じ形の血流波形を連続して3回確認し，pulsatility index（PI）値を計測する．

●妊娠11〜13週に子宮動脈PIが90パーセンタイル以上の症例では，その後に早発型妊娠高血圧腎症を発症する症例の48％が検出され，子宮動脈PI計測は妊娠高血圧腎症発症予測に有用である．

参考文献

1）Sotiriadis A, et al : ISUOG Practice Guidelines : role of ultrasound in screening for and follow-up of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol 53 : 7-22, 2019

2）Rolnik DL, et al : Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia. N Engl J Med 377 : 613-622, 2017

3）Poon LC, et al : The International Federation of Gynecology and Obstetrics（FIGO）initiative on pre-eclampsia : A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet 145 （Suppl 1）: 1-33, 2019

4）日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会（編・監）: 産婦人科診療ガイドライン産科編2020．日本産科婦人科学会，2020

5）Khalil A, et al : Longitudinal changes in uterine artery Doppler and blood pressure and risk of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol 43 : 541-547, 2014

6）Leona C, et al : First-trimester maternal factors and biomarker screening for preeclampsia. Prenatal Diagnosis 34 : 618-627, 2014

7）Bhide A, et al : ISUOG Practice Guidelines（updated）: use of Doppler velocimetry in obstetrics. Ultrasound Obstet Gynecol 58 : 331-339, 2021