臨床婦人科産科77巻4号

2023年04月発行

増刊号 ―豊富な所見で診断の進め方がわかる―産婦人科 画像診断アトラス

周産期 画像診断の進め方：基本的スクリーニング

胎児計測と胎児発育不全の診断―推定胎児体重の利用とその問題点

著者： 脇本哲¹ 石井桂介¹

所属機関： ¹大阪母子医療センター産科

ページ範囲：P.57 - P.61

文献概要

●超音波検査で計測した推定胎児体重では誤差が問題となるため，適切な断面で計測することが重要である．

●胎児発育不全（FGR）の診断は胎児体重基準値の−1.5SD以下を目安とし，その他の所見や経時的変化から総合的にFGRと診断する．

●推定胎児体重の計測では±10％程度の誤差を認めることから，巨大児の診断精度は高くない．推定胎児体重が4,000g以上のときは巨大児による甲肩難産などの異常分娩の発生に注意する．

参考文献

1）日本超音波学会医学用語・診断基準委員会 : 会告．超音波胎児計測の標準化と日本人の基準値．超音波医30 : J415-J440, 2003

2）McCowan LM, et al : Evidence-based national guidelines for the management of suspected fetal growth restriction : comparison, consensus, and controversy. Am J Obstet Gynecol 218 : S855-S868, 2018

3）Gordijn SJ, et al : Consensus definition of fetal growth restriction : a Delphi procedure. Ultrasound Obstet Gynecol 48 : 333-339, 2016

4）Roeckner JT, et al : Outcome-based comparison of SMFM and ISUOG definitions of fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol 57 : 925-930, 2021

5）Chauhan SP, et al : Suspicion and treatment of the macrosomic fetus : a review. Am J Obstet Gynecol 193 : 332-346, 2005