臨床婦人科産科77巻4号

2023年04月発行

増刊号 ―豊富な所見で診断の進め方がわかる―産婦人科 画像診断アトラス 周産期 所見アトラス：臓器別評価

胎児心臓の機能検査―胎児不整脈

著者： 前野泰樹¹

所属機関： ¹聖マリア病院新生児科

ページ範囲：P.114 - P.121

●胎児の不整脈は，超音波検査のMモード法・ドプラ波形により心房と心室の収縮を同時記録し，その関連から診断する．

●胎児治療の有効性が確立している胎児頻脈では，心室収縮から心房収縮までの時間計測（VA間隔）が，治療法選択のために必須の技術となる．

●胎児徐脈では，まずブロックを伴う心房期外収縮の2段脈の鑑別が必要であり，その他，基礎疾患の検索や心機能の評価など，管理法の選択のために多くの情報収集が要求される．

●胎児にたびたび認められる期外収縮では，稀にある心室期外収縮症例を確実に抽出して，的確な管理方法を選択する．

参考文献

1）Donofrio MT, et al : Diagnosis and treatment of fetal cardiac disease : A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 129 : 2183-242, 2014

2）日本胎児心臓病学会（編） : 日本小児循環器学会胎児心エコー検査ガイドライン（第2版）．日小児循環器会誌37 : S1.1-S1.57, 2021

3）Miyoshi T, et al ; Japan Fetal Arrhythmia Group : Antenatal therapy for fetal supraventricular tachyarrhythmias : multicenter trial. J Am Coll Cardiol 74 : 874-885, 2019

4）Teramachi Y, et al : Simple method to distinguish the type of fetal premature contraction using arterial Doppler time interval measurements. J Obstet Gynaecol Res 47 : 495-500, 2021