臨床婦人科産科77巻4号

2023年04月発行

増刊号 ―豊富な所見で診断の進め方がわかる―産婦人科 画像診断アトラス

不妊・不育 画像診断の進め方

卵巣過剰刺激症候群の診断と重症度の評価

著者： 尾石友子¹ 河野康志¹

所属機関： ¹大分大学医学部産科婦人科学講座

ページ範囲：P.155 - P.159

文献概要

●排卵誘発剤（特にゴナドトロピン製剤）を使用する場合は，事前に卵巣過剰刺激症候群（OHSS）発症のリスクについて検討が必要である．

●排卵後または採卵後に腹部症状，卵巣腫大や腹水貯留などを認めた際には，OHSSを念頭に置き精査を行う．超音波検査に加え，重症度分類には血液検査所見が必須である．

●OHSSと診断した後に急速に病状が悪化することもあるため，繰り返し評価を行うこと，また，より重症なほうに分類を行うことが基本となる．

参考文献

1）生殖・内分泌委員会報告．日産婦誌54 : 860-868, 2002

2）Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine : Prevention and treatment of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome : a guideline. Fertil Steril 106 : 1634-1647, 2016

3）厚生労働省 : 重篤副作用疾患別対応マニュアル卵巣過剰刺激症候群（OHSS）．2011年3月

4）Smits G, et al : Ovarian hyperstimulation syndrome due to a mutation in the follicle-stimulating hormone receptor. N Eng J Med 349 : 760-766, 2003

5）Nouri K, et al : Polymorphisms of VEGF and VEGF receptors are associated with the occurrence of ovarian hyperstimulation syndrome（OHSS）-a retrospective case-control study. J Ovarian Res 7 : 54, 2014