臨床婦人科産科77巻4号

2023年04月発行

増刊号 ―豊富な所見で診断の進め方がわかる―産婦人科 画像診断アトラス

女性医療 所見アトラス

思春期女性の注意すべき骨盤内画像所見―代表的な先天奇形を中心に

著者： 羽室明洋¹ 古山将康²

所属機関： ¹大阪公立大学女性生涯医学講座 ²石切生喜病院

ページ範囲：P.197 - P.201

文献概要

●原発性無月経をきたす症例では，若年のため婦人科診察が困難であることが多く，MRI検査が有用である．画像検査に加え血液検査や染色体検査も確定診断に有用である．

●内生殖器の先天奇形はさまざまなバリエーションがあり，同一疾患であってもMüller管の発達・癒合程度や完全型/不完全型などにより画像所見が異なることに注意する．

●子宮欠損や染色体異常では治療困難な症例も多く，本人や家族への説明や告知時期などに配慮する必要がある．また小児科，精神科，遺伝カウンセリングなども含めた多職種間での治療が必要である．

参考文献

1）The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, müllerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril 49 : 944-955, 1988

2）Hall-Craggs MA, et al : Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome : diagnosis with MR imaging. Radiology 269 : 787-792, 2013

3）竹内麻由美，他：女性生殖器．臨床画像37（suppl 1）: 152-164, 2021

4）Rock JA, et al : The double uterus associated with an obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis. Am J Obstet Gynecol 138 : 339-342, 1980