臨床婦人科産科77巻4号

2023年04月発行

増刊号 ―豊富な所見で診断の進め方がわかる―産婦人科 画像診断アトラス

悪性腫瘍 画像診断の進め方

子宮頸癌・内膜癌のリンパ節転移診断

著者： 田中優美子¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院画像診断部

ページ範囲：P.240 - P.244

文献概要

●リンパ節転移の好発部位は子宮頸癌・内膜癌とも閉鎖節・外腸骨節で子宮内膜癌では傍大動脈リンパ節も加わる．

●リンパ節転移のリスク因子は子宮頸癌では間質浸潤・傍組織浸潤，子宮内膜癌では筋層浸潤である．

●『子宮頸癌取扱い規約第5版』では短径10mm以上，FDGの異常集積のあるリンパ節を転移とするとされるが，上記を加味したflexibleな読影が必要である．

参考文献

1）日本産科婦人科学会（編） : 子宮頸癌取扱い規約 臨床編，第4版．金原出版，2020

2）Cai J, et al : Topographic distribution of lymph node metastasis in patients with stage IB1 cervical cancer : an analysis of 8314 lymph nodes. Radiat Oncol 16 : 54, 2021

3）Fotopoulou C, et al : Systematic pelvic and aortic lymphadenectomy in intermediate and high-risk endometrial cancer : lymph-node mapping and identification of predictive factors for lymph-node status. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 149 : 199-203, 2010

4）Olthof EP, et al : The role of lymph nodes in cervical cancer : incidence and identification of lymph node metastases―a literature review. Int J Clini Oncol 26 : 1600-1610, 2021

5）日本医学放射線学会 : 画像診断ガイドライン2021年版．金原出版，2021

6）Gong Y, et al : Different imaging techniques for the detection of pelvic lymph nodes metastasis from gynecological malignancies : a systematic review and meta-analysis. Oncotarget 8 : 14107-14125, 2017

7）Brown G, et al : Morphologic predictors of lymph node status in rectal cancer with use of high-spatial-resolution MR imaging with histopathologic comparison. Radiology 227 : 371-377, 2003

8）Elsholtz FHJ, et al : Introducing the Node Reporting and Data System 1.0（Node-RADS）: a concept for standardized assessment of lymph nodes in cancer. Eur Radiol 31 : 6116-6124, 2021