臨床婦人科産科77巻4号

2023年04月発行

増刊号 ―豊富な所見で診断の進め方がわかる―産婦人科 画像診断アトラス 悪性腫瘍 画像診断の進め方

乳がんスクリーニングのポイント

著者： 広利浩一¹

所属機関： ¹兵庫県立がんセンター乳腺外科

ページ範囲：P.278 - P.283

●マンモグラフィに超音波検査を加えることで，感度，がん発見率において優れていることが明らかとなっている．ただ特異度の低下を起こすことが示されており，超音波併用検診を行うときは，総合判定を行うことが望ましい．

●乳がんスクリーニングのポイントはガイドラインに基づく判定が肝要である．マンモグラフィガイドライン，乳房超音波診断ガイドラインは，それぞれ，2021年4月，2020年10月に第4版に改訂された．

●区域性濃度上昇は，今回，マンモグラフィガイドライン第4版に初めて記載された所見用語である．石灰化を随伴していない非浸潤性乳管癌で，このような区域性濃度上昇をきたすことがある．

参考文献

1）有効性評価に基づく乳がん検診ガイドライン2013年度．http://canscreen.ncc.go.jp/guideline/nyugan.html

2）Ohuchi N et al : Sensitivity and specificity of mammography and adjunctive ultrasonography to screen for breast cancer in the Japan Strategic Anti-cancer Randomized Trial J-START）: a randomised controlled trial. Lancet 387 : 341-348, 2016

3）日本乳癌検診学会総合判定委員会 : マンモグラフィと超音波検査の総合判定マニュアル．篠原出版新社，2015

4）日本医学放射線学会/日本放射線技術学会 : マンモグラフィガイドライン第4版．医学書院，2021

5）日本乳腺甲状腺超音波医学会 : 乳房超音波診断ガイドライン（改訂第4版）．南江堂，2020

6）日本乳癌学会 : 検診カテゴリーと診断カテゴリーに基づく乳がん検診精検報告書作成マニュアル．金原出版，2019