臨床婦人科産科77巻8号

2023年08月発行

今月の臨床 早産予防・治療の現在地―最新の標準を探る

早産の定義・診断・疫学

―［コラム］―子宮頸管ポリープ・脱落膜ポリープと自然早産

著者： 林周作¹

所属機関： ¹大阪府立病院機構大阪母子医療センター産科

ページ範囲：P.768 - P.769

文献概要

　妊娠中の子宮頸管ポリープ（cervical polyp : CP）は性器出血や局所炎症の原因となるため，自然早産のリスク因子だと考えられてきた．また，妊娠中のCP切除には，出血・炎症を抑えて流早産の予防につながるという肯定的な意見と，流早産や破水を誘発するリスクがあるという否定的な意見がある^1）．本コラムでは，これら2つの話題に加えて，妊娠中のCPの病理組織診断の1つである脱落膜ポリープについて，近年の研究報告をもとに解説する．

参考文献

1）日本産科婦人科学会，他（編・監修） : 子宮頸管部のポリープ状病変の取り扱いは？　産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2020．pp45-46，日本産科婦人科学会，2020

2）Hirayama E, et al : Cervical polyps in early pregnancy are a risk factor for late abortion and spontaneous preterm birth : a retrospective cohort study. Int J Gynaecol Obstet 156 : 64-70, 2022

3）Wakimoto T, et al : Relationship between unremoved cervical polyp in pregnancy and spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gynecol 227 : 899.e1-899.e6, 2022

4）金山尚裕，他 : 妊娠時頚管ポリープと頚管粘液顆粒球エラスターゼ活性との関連．日産婦会誌43 : 26-30, 1991

5）Tokunaka M, et al : Decidual polyps are associated with preterm delivery in cases of attempted uterine cervical polypectomy during the first and second trimester. J Matern Fetal Neonatal Med 28 : 1061-1063, 2015

6）Fukuta K, et al : Risk factors for spontaneous miscarriage above 12 weeks or premature delivery in patients undergoing cervical polypectomy during pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth 20 : 27, 2020

7）Huang YL, et al : Analysis on pregnancy outcomes and risk factors of cervical polypectomy during the first and second trimester pregnancy. J Obstet Gynaecol Res 48 : 2486-2492, 2022

8）Seo N, et al : First trimester findings of decidual polyp : caution to avoid polypectomy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 249 : 109-110, 2020