臨床婦人科産科77巻8号

2023年08月発行

今月の臨床 早産予防・治療の現在地―最新の標準を探る 切迫早産の治療

早産期前期破水（pPROM）の管理

著者： 大井理恵¹²

所属機関： ¹優ウィメンズクリニック ²東京都立大塚病院

ページ範囲：P.832 - P.837

●臨床的絨毛膜羊膜炎（CAM）の所見が認められる場合は遂娩（分娩誘発もしくは帝王切開）を行う．

●臨床的CAMがない場合，妊娠34週以降は遂娩または陣痛発来待機を行い，26〜33週では予防的抗菌薬投与を行いつつ待機的に管理する．

●上記2点が原則であるが，どの週数においても自施設で管理可能な状態かどうかを新生児科とよく協議することが鉄則である．

参考文献

1）日本産科婦人科学会（編・監修） : 産科婦人科用語集・用語解説集，改訂第4版．日本産科婦人科学会，2018

2）松田義雄 : Q78 早産期前期破水（pPROM）に対する予防的抗菌薬投与は有効ですか？　日本早産学会（編） : 早産のすべて．pp264-268，メジカルビュー社，2020

3）松田義雄 : Q4 早産期前期破水の定義は？　前掲書2），pp38-41

4）日本産科婦人科学会，他（編・監修） : CQ303　前期破水の取り扱いは？　産婦人科診療ガイドライン―産科編2020．pp142-146，日本産科婦人科学会，2020

5）Tita AT, et al : Diagnosis and management of clinical chorioamnionitis. Clin Perinatol 37 : 339-354, 2010

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15）WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee : WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes. World Health Organization, Geneva, 2015