臨床婦人科産科77巻9号

2023年09月発行

今月の臨床 専攻医必携！　免疫チェックポイント阻害薬が変える子宮がん診療

子宮頸がん編

抗がん薬併用ペムブロリズマブへのベバシズマブ併用の有効性

著者： 太田剛¹

所属機関： ¹山形大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.882 - P.889

文献概要

●ペムブロリズマブは，活性化T細胞上に発現するPD-1受容体を阻害することで，がん細胞の免疫逃避機能を解除する．

●ベバシズマブは，がん微小環境を免疫抑制状態に保つVEGFを阻害することで，がん細胞を攻撃するT細胞を活性化させる．

●ペムブロリズマブとベバシズマブを併用投与することで，免疫逃避機構と免疫抑制状態が解除され，抗腫瘍効果が高まる．

●進行・再発子宮頸がんに対してペムブロリズマブ＋化学療法±ベバシズマブは，従来の治療と比較して予後を改善した．

参考文献

1）Colombo N, et al : Pembrolizumab for persistent, recurrent, or metastatic cervical cancer. N Engl J Med 385 : 1856-1867, 2021

2）Mezache L, et al : Enhanced expression of PD L1 in cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancers. Mod Pathol 28 : 1594-602, 2015

3）Reddy OL, et al : Programmed death-ligand 1（PD-L1） is expressed in a significant number of the uterine cervical carcinomas. Diagn Pathol 12 : 45, 2017

4）Enwere EK, et al : Expression of PD-L1 and presence of CD8-positive T cells in pre-treatment specimens of locally advanced cervical cancer. Mod Pathol 30 : 577-586, 2017

5）Chen DS, et al : Oncology meets immunology : the cancer-immunity cycle. Immunity 39 : 1-10, 2013

6）Nishio S, et al : Pembrolizumab plus chemotherapy in Japanese patients with persistent, recurrent or metastatic cervical cancer : Results from KEYNOTE-826. Cancer Sci 113 : 3877-3887, 2022

7）Alexandrov LB, et al : Signatures of mutational processes in human cancer. Nature 500 : 415-421, 2013