臨床婦人科産科77巻9号

2023年09月発行

今月の臨床 専攻医必携！　免疫チェックポイント阻害薬が変える子宮がん診療

子宮体がん編

高頻度マイクロサテライト不安定性によるぺムブロリズマブ単剤のコンパニオン診断とその適応

著者： 田中良道¹

所属機関： ¹大阪医科薬科大学産婦人科

ページ範囲：P.898 - P.902

文献概要

●マイクロサテライト不安定性（MSI）はミスマッチ修復遺伝子（MLH1，MSH2，MSH6，PMS2）の機能欠損により生じ，子宮体がんではおよそ17％に認められると報告されている．

●免疫チェックポイント阻害薬のバイオマーカーとなりうるMSI-high，TMB-high，PD-L1発現の相互関係の理解も重要である．

●免疫チェックポイント阻害薬の使用頻度は今後ますます増加することが予想される．

参考文献

1）Marabelle A, et al : Association of tumor mutational burden with outcomes in patients with advanced solid tumors treated with pembrolizumab : prospective biomarker analysis of the multicohort, open-label, phase 2 KEYNOTE-158 study. Lancet Oncol 21 : 1353-1365, 2020

2）Vanderwalde A, et al : Microsatellite instability status determined by next-generation sequencing and compared with PD-L1 and tumor mutational burden in 11,348 patients. Cancer Med 7 : 746-756, 2018

3）Marabelle A, et al : Efficacy of pembrolizumab in patients with noncolorectal high microsatellite instability/mismatch repair-deficient cancer : results from the phase II KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol 38 : 1-10, 2020

4）Makker V, et al : Lenvatinib plus pembrolizumab for advanced endometrial cancer. N Engl J Med 386 : 437-448, 2022

5）Eskander RN, et al : Pembrolizumab plus chemotherapy in advanced endometrial cancer. N Engl J Med, 2023（in press）