臨床婦人科産科78巻1号

2024年01月発行

合併増大号　今月の臨床 産婦人科医のための感染症最新レクチャー 各論 : 母子感染・周産期感染

HIV母子感染

著者： 喜多恒和¹

所属機関： ¹奈良県総合医療センター産婦人科

ページ範囲：P.52 - P.57

●human immunodeficiency virus（HIV）感染妊娠の報告数に減少傾向はみられず，近年の梅毒患者数の著増は一般国民のHIV感染者数の増加をも危惧させる．

●HIV母子感染予防を目的としたガイドラインでは，欧米各国とわが国の間で分娩様式の選択基準に多少の差異が認められる．これには各国の医療レベルや医療態勢と医療経済事情および国民性が大きく影響しているものと推測する．

●近年の抗HIV療法の顕著な発展により，HIV感染妊娠における母子感染率も著明に改善したが，妊娠中および母乳哺育中の感染による母子感染が課題となる．

参考文献

1）厚生労働省エイズ動向委員会 : 令和4（2022）年エイズ発生動向年報（1月1日〜12月31日）（2023年8月18日閲覧）　https://api-net.jfap.or.jp/status/japan/data/2022/nenpo/r04gaiyo.pdf

2）国立感染症研究所：＜注目すべき感染症＞梅毒．感染症発生動向調査週報，2022年第42号（2023年11月30日閲覧）　www.niid.go.jp/niid/ja/syphilis-m-3/syphilis-idwrc/11612-idwrc-2242.html

3）エイズ予防情報ネット，マニュアル・ガイドライン（2023年8月31日閲覧）　https://api-net.jfap.or.jp/manual/index.html

4）British HIV Association：BHIVA guidelines for the management of HIV infection in pregnant women 2018（2020 third interim update）.https://www.bhiva.org/pregnancy-guidelines

5）European AIDS Clinical Society：Guidelines, Version 10.0（November 2019）, p.17　https://www.eacsociety.org/media/2019_guidelines-10.0_final.pdf

6）Centers for Disease Control and Prevention : Recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1-infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV transmission in the United States（December, 2019）.https://npin.cdc.gov/publication/recommendations-use-antiretroviral-drugs-pregnant-hiv-1-infected-women-maternal-health

7）Connor EM, et al : Reduction of maternal-infant transmission of human immunodeficiency virus type 1 with zidovudine treatment. Pediatric AIDS Clinical Trial Group Protocol 076 Study Group. N Engl J Med 331 : 1173-1180, 1994

8）The International Perinatal HIV Group：The mode of delivery and the risk of vertical transmission of human immunodeficiency virus type 1. N Engl J Med 340 : 977-987, 1999

9）喜多恒和，他 : ヒト免疫不全ウイルス―母子感染としてのHIV．産婦の実際52 : 849-858，2003

10）令和4年度厚生労働科学研究費補助金エイズ対策政策研究事業「HIV感染者の妊娠・出産・予後に関するコホート調査を含む疫学調査と情報の普及啓発方法の開発ならびに診療体制の整備と均てん化のための研究」班（研究代表者：喜多恒和）研究報告書，2022　http : //hivboshi.org/index.html