臨床婦人科産科78巻1号

2024年01月発行

合併増大号　今月の臨床 産婦人科医のための感染症最新レクチャー 各論 : 母子感染・周産期感染

HTLV-1母子感染

著者： 三浦清徳¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科産婦人科学分野

ページ範囲：P.59 - P.64

●ヒトT細胞白血病ウイルス（HTLV-1）は成人T細胞白血病など難治性のHTLV-1関連疾患の原因ウイルスであり，その主な感染ルートの1つは母乳を介した母子感染である．

●日本はHTLV-1感染症のエンデミックエリアであり，その対策として2011年より全国的に妊婦のHTLV-1抗体検査が公費負担で実施されている．

●HTLV-1母子感染防止対策として，キャリアと診断された妊婦に栄養法の選択などについてカウンセリングを実施し，その後も母児のさまざまな不安や悩みに対して継続した支援を行うことが大切である．

参考文献

1）Fuchi N, et al : Adult T-cell leukemia-lymphoma in a pregnant woman diagnosed as a human T-cell lymphotropic virus type 1 carrier. J Obstet Gynaecol Res 42 : 336-340, 2016

2）Satake M, et al : Lower prevalence of anti-HTLV-1 as expected by previous models among first-time blood donors in Japan. J Med Virol 95 : e28606, 2023

3）厚生労働省ホームページ，HTLV-1総合対策．2010年12月20日　https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/dl/htlv-1_a.pdf（2023年12月6日閲覧）

4）Kuramitsu M, et al : Performance evaluation of Espline HTLV-I/II, a newly developed rapid immunochromatographic antibody test for different diagnostic situations. Microbiol Spectr （ahead of print） : e0207823, 2023

5）平成29年度日本医療研究開発機構委託研究開発費（AMED補助金）新興・再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業「HTLV-1の疫学研究及び総合対策に資する研究」（研究代表 : 浜口　功）: HTLV-1感染の診断指針，第2版，2019年11月　http://htlv.umin.jp/info/HTLV-1_guidelines201806.html（2023年12月6日閲覧）

6）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編・監修） : CQ 612 HTLV-I検査と陽性例の取り扱いは？，産婦人科診療ガイドライン―産科編2023．pp332-335，日本産科婦人科学会，2023

7）令和4年度厚生労働科学研究費補助金（健やか次世代育成総合研究事業）HTLV-1母子感染対策および支援体制の課題の検討と対策に関する研究（研究代表 : 内丸　薫） : 厚生労働科学研究班によるHTLV-1母子感染予防対策保健指導マニュアル，第2版．2022　http://www.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/boshi-hoken16/dl/06.pdf（2023年12月6日閲覧）

8）Moriuchi H, et al : Mother-to-child transmission of human T-cell lymphotropic virus type 1. Pediatr Infect Dis J 32 : 175-177, 2013

9）Miyazawa T, et al : The effect of early postnatal nutrition on human T cell leukemia virus type 1 mother-to-child transmission : a systematic review and meta-analysis. Viruses 13 : 819, 2021

10）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編・監修） : CQ 003 妊娠初期の血液検査項目は？，産婦人科診療ガイドライン―産科編2023．pp6-7，日本産科婦人科学会，2023

11）厚生労働行政推進調査事業費新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業「「HTLV-1総合対策」推進におけるキャリア対策の基盤整備と適正な研究開発の推進に資する包括的評価と提言のための研究」（研究代表 : 渡邉俊樹） : HoT LiVesほっとらいぶ―HTLV-1情報ポータルサイト　https://htlv1.jp（2023年12月6日閲覧）