臨床婦人科産科78巻1号

2024年01月発行

合併増大号　今月の臨床 産婦人科医のための感染症最新レクチャー

各論 : 母子感染・周産期感染

風疹

著者： 高野智圭¹

所属機関： ¹日本大学医学部病態病理学系微生物学分野

ページ範囲：P.99 - P.105

文献概要

●近年，風疹の流行は抑えられているが，依然として40〜50歳台男性の抗体保有率は女性と比して低い傾向にあり，第5期定期接種を推進していく必要がある．

●先天性風疹症候群は，子宮内感染が主な経路となるTORCH症候群のなかでも予防接種で予防可能な疾患であり，根絶に向けた対応策の強化が望ましい．

●COVID-19パンデミックの影響を受け，小児に対する風疹予防接種率の低下や，再びのインバウンド増加に伴う風疹持ち込み例の増加が懸念されている．

参考文献

1）Winter AK, et al : Rubella. Lancet 399 : 1336-1346, 2022

2）厚生労働省 : 先天性風しん症候群．感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について．https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-10.html

3）国立感染症研究所 : 先天性風疹症候群とは．2013年5月．https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/429-crs-intro.html

4）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編・監修） : 妊婦における風疹罹患の診断と児への対応は？　産婦人科診療ガイドライン―産科編2020．pp304-307，日本産科婦人科学会，2020

5）Namiki T, et al : Parenchymal calcification is associated with the neurological prognosis in patients with congenital rubella syndrome. Congenit Anom（Kyoto）62 : 38-41, 2022

6）高野智圭，他 : 風疹ワクチン接種歴がある不顕性感染母体から出生した先天性風疹症候群の1例．日周産期・新生児会誌51 : 340-344, 2015

7）厚生労働省 : 2004年緊急提言．風疹流行および先天性風疹症候群の発生抑制に関する緊急提言．2004年8月．https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000026999.pdf

8）国立感染症研究所: 風疹・先天性風疹症候群―2021年11月現在．病原微生物検出情報43 : 1-2, 2022．https://www.niid.go.jp/niid/ja/pertussis-m/pertussis-iasrtpc/10924-503t.html

9）国立感染症研究所: 風疹・先天性風疹症候群―2023年2月現在．病原微生物検出情報 44 : 45-47, 2023．https://www.niid.go.jp/niid/ja/rubella-m-111/rubella-iasrtpc/11821-518t.html

10）国立感染症研究所 : 2021年度風疹予防接種状況および抗体保有状況―2021年度感染症流行予測調査（暫定結果）．病原微生物検出情報44 : 55-57, 2023．https://www.niid.go.jp/niid/ja/typhi-m/iasr-reference/2609-related-articles/related-articles-518/11983-518r06.html

11）Trinh QD, et al : Myelin oligodendrocyte glycoprotein-independent rubella infection of keratinocytes and resistance of first-trimester trophoblast cells to rubella virus in vitro. Viruses 10 : 23, 2018

12）Pham NTK, et al : The epithelial-to-mesenchymal transition-like process induced by tgf-β1 enhances rubella virus binding and infection in A549 cells via the smad pathway. Microorganisms 9 : 662, 2021

13）Trinh QD, et al : Enhancement of rubella virus infection in immortalized human first-trimester trophoblasts under low-glucose stress conditions. Front Microbiol 13 : 904189, 2022