文献詳細
合併増大号 今月の臨床 産婦人科医のための感染症最新レクチャー
各論 : 母子感染・周産期感染
文献概要
●妊娠中に診断される臨床的(顕性)絨毛膜羊膜炎は子宮内感染を疑う根拠となっているが,必ずしも羊水中に病原微生物が存在しているわけではない.
●分娩後に診断される組織学的絨毛膜羊膜炎は,早期の自然早産であるほど頻度が高く,かつ重度であるため,未熟性の強い児であるほど子宮内炎症/感染の影響を受けやすい.
●高度の子宮内炎症惹起の主な原因として,Ureaplasma /Mycoplasma と細菌の重複感染がある一方で,子宮内血腫,胎便などが原因となる無菌性の子宮内炎症がある.
●分娩後に診断される組織学的絨毛膜羊膜炎は,早期の自然早産であるほど頻度が高く,かつ重度であるため,未熟性の強い児であるほど子宮内炎症/感染の影響を受けやすい.
●高度の子宮内炎症惹起の主な原因として,
参考文献
1)Lencki SG, et al : Maternal and umbilical cord serum interleukin level in preterm labor with clinical chorioamnionitis. Am J Obstet Gynecol 170 : 1345-1351, 1994
2)Lieberman E, et al : Intrapartum maternal fever and neonatal outcome. Pediatrics 105 : 8-13, 2000
3)日本産科婦人科学会,日本産婦人科医会(編・監修) : 産婦人科診療ガイドライン―産科編2023.pp151-155,日本産科婦人科学会,2023
4)Gomez-Lopez N, et al : Clinical chorioamnionitis at term IX : in vivo evidence of intra-amniotic inflammasome activation. J Perinat Med 47 : 276-287, 2019
5)Ito M, et al : Hemolytic-uremic syndrome with acute encephalopathy in a pregnant woman infected with epidemic enterohemorrhagic Escherichia coli : characteristic brain images and cytokine profiles. Int J Infect Dis 34 : 119-121, 2015
6)Yoneda S, et al : Accurate prediction of the stage of histological chorioamnionitis before delivery by amniotic fluid IL-8 level. Am J Reprod Immunol 73 : 568-576, 2015
7)Redline RW : Inflammatory response in acute chorioamnionitis. Semin Fetal Neonatal Med 17 : 20-25, 2012
8)Blanc WA : Pathology of the placenta, membranes and umbilical cord in bacterial, fungal, and viral infections in man. Naeye RL(ed) : Perinatal disease. pp67-132, Williams&Wilkins, Baltimore, 1981
9)Yoneda N, et al : Polymicrobial amniotic fluid infection with Mycoplasma/Ureaplasma and other bacteria induces severe intra-amniotic inflammation associated with poor perinatal prognosis in preterm labor. Am J Reprod Immunol 75 : 112-125, 2016
10)Combs CA, et al : ProteoGenix/Obstetrix Collaborative Research Network : Amniotic fluid infection, inflammation, and colonization in preterm labor with intact membranes. Am J Obstet Gynecol 210 : 125.e1-125.e15, 2014
11)Gomez R, et al : The fetal inflammatory response syndrome. Am J Obstet Gynecol 179 : 194-202, 1998
12)Peng CC, et al : Intrauterine inflammation, infection, or both(Triple I): a new concept for chorioamnionitis. Pediatr Neonatol 59 : 231-237, 2018
13)Yoneda N, et al : Pre-eclampsia complicated with maternal renal dysfunction is associated with poor neurological development at 3 years old in children born before 34 weeks of gestation. Front Pediatr 9 : 624323, 2021
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