臨床婦人科産科78巻10号

2024年10月発行

今月の臨床 産科エコー 基本の“キ”

妊婦・産婦管理へのエコー活用法

分娩中の経会陰超音波検査の基本的手技と観察法

著者： 中山敏男¹²

所属機関： ¹山王病院女性医療センター産科・婦人科部門 ²国際医療福祉大学臨床医学研究センター

ページ範囲：P.942 - P.948

文献概要

●経会陰超音波は非常に簡単で，侵襲がなく，客観性に優れた技術であり，より正確な分娩進行が評価できるツールとして分娩管理に欠かせないものとなってきている．

●産瘤が大きく出現している場合は，内診による下降の判断は非常に難しい．経会陰超音波による経時変化を客観的に比較することで，児頭の下降がより把握しやすくなる．

●回旋異常は正常分娩経過を逸脱する大きな要因になる．産瘤が大きい場合や泉門が触れない場合，疼痛により内診困難な場合，経会陰超音波を用いることで回旋を正確に判断できる．

＊本論文中，関連する動画を見ることができます（公開期間：2027年10月末日まで）．

参考文献

1）Dietz HP, et al : Measuring engagement of the fetal head : validity and reproducibility of a new ultrasound technique. Ultrasound Obstet Gynecol 25 : 165-168, 2005

2）Tutscheck B, et al : Comparison between ultrasound parameters and clinical examination to assess fetal head station in labor. Ultrasound Obstet Gynecol 41 : 425-429, 2013

3）Tutschek B, et al : A study of progress of labor using intrapartum translabial ultrasound, assessing head station, direction, and angle of descent. BJOG 118 : 62-69, 2011

4）Bellussi F, et al : The use of intrapartum ultrasound to diagnose malpositions and cephalic malpresentations. Am J Obstet Gynecol 217 : 633-641, 2017

5）Ghi T, et al : ISUOG Practice Guidelines : intrapartum ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol 52 : 128-139, 2018