臨床婦人科産科78巻11号

2024年11月発行

今月の臨床 生殖医療の最新潮流とその一歩先

最新潮流 : 卵巣予備能から着床まで 【配偶子と授精・胚発育】

タイムラプスによる胚培養・観察

著者： 安藤寿夫¹ 古井憲作¹ 古井達人¹

所属機関： ¹豊橋市民病院総合生殖医療センター

ページ範囲：P.983 - P.989

文献概要

●タイムラプス胚培養・観察にはどんな特徴があるのか的確に理解するためには，従来の胚培養・観察と比較しながらタイムラプスインキュベーターの特性を知っておく必要がある．

●タイムラプス胚観察でなければできないことは何かを知ると，胚評価がgradingからrankingへと変わっていき，time to livebirthを重視した単一胚移植へと日常臨床が変化を遂げる．

●膨大なタイムラプス画像情報は，コンピュータ処理技術の飛躍的進歩に支えられて胚評価に飛躍的発展をもたらすかもしれないが，医学・生物学上の妥当性が見出せない絶対的基準での胚選択や胚除外は取り返しのつかない危険と背中合わせであり，厳に慎むべきである．

参考文献

1）安藤寿夫 : 受精卵・胚の観察と評価．大須賀穣（専門編集）: Science and Practice産科婦人科臨床シリーズ4 不妊症．pp233-244，中山書店，2021

2）Payne D, et al : Preliminary observations on polar body extrusion and pronuclear formation in human oocytes using time-lapse video cinematography. Hum Reprod 12 : 532-541, 1997

3）Mio Y, et al : Time-lapse cinematography of dynamic changes occurring during in vitro development of human embryos. Am J Obstet Gynecol 199 : 660.e1-5, 2008

4）Nakahara T, et al : Evaluation of the safety of time-lapse observations for human embryos. J Assist Reprod Genet 27 : 93-96, 2010

5）Meseguer M, et al : The use of morphokinetics as a predictor of embryo implantation. Hum Reprod 26 : 2658-2671, 2011

6）Rubio I, et al : Limited implantation success of direct-cleaved human zygotes : a time-lapse study. Fertil Steril 98 : 1458-1463, 2012

7）Ezoe K, et al : Prolonged blastomere movement induced by the delay of pronuclear fading and first cell division adversely affects pregnancy outcomes after fresh embryo transfer on day 2 : a time-lapse study. Reprod BioMed Online 38 : 659-668, 2019

8）Ezoe K, et al : Blastomere movement post first cell division correlates with embryonic compaction and subsequent blastocyt formation. Reprod Biol Endocrinol 17 : 44-49, 2019

9）Kieslinger DC, et al : Clinical outcomes of uninterrupted embryo culture with or without time-lapse-based embryo selection versus interrupted standard culture（SelecTIMO） : a three-armed, multicentre, double-blind, randomised controlled trial. Lancet 401 : 1438-1446, 2023

10）Otsuki J, et al : Grade and looseness of the inner cell mass may lead to the development of monochorionic diamniotic twins. Fertil Steril 106 : 640-644, 2016