文献詳細
今月の臨床 重篤な遺伝性疾患の着床前診断―患者ニーズと診断・治療の現状
疾患各論
文献概要
●先天性血液凝固異常症の診療では,保因者の早期診断による健康管理と妊娠・出産時・分娩後の母子の適切な治療管理が重要である.
●先天性血液凝固異常症の遺伝子バリアントは多様で,病因遺伝子バリアントの同定には正確な解釈を必要とし,血友病保因者診断では患者の遺伝子バリアントに基づいた保因者判定をする.
●患者や保因者のニーズに沿って最新の医療情報を提供し,患者や保因者を心理的援助も含めて包括的に支援することが医療者の役割である.
●先天性血液凝固異常症の遺伝子バリアントは多様で,病因遺伝子バリアントの同定には正確な解釈を必要とし,血友病保因者診断では患者の遺伝子バリアントに基づいた保因者判定をする.
●患者や保因者のニーズに沿って最新の医療情報を提供し,患者や保因者を心理的援助も含めて包括的に支援することが医療者の役割である.
参考文献
1)血液凝固異常症全国調査運営委員会 : 日本全国における血液凝固異常症総数.血液凝固異常症全国調査 令和4年度報告書.p3,エイズ予防財団,2023年3月30日
2)篠澤圭子,他 : 先天性疾患の診断と治療.凝固因子欠乏症の疫学と遺伝子解析.日内会誌98 : 49-57, 2009
3)Shinozawa K, et al : Genetic analysis of carrier status in female members of Japanese hemophilia families. J Thromb Haemost 19 : 1493-1505, 2021
4)Shinozawa K, et al : Spectrum of F8 genotype and genetic impact on inhibitor development in patients with hemophilia A from multicenter cohort studies(J-HIS)in Japan. Thromb Haemost 121 : 603-615, 2021
5)Konkle BA, et al : Genotypes, phenotypes and whole genome sequence : approaches from the my life our future haemophilia project. Haemophilia 24 (Suppl 6) : 87-94, 2018
6)Paroskie A, et al : A cross-sectional study of bleeding phenotype in haemophilia A carriers. Br J Haematol 170 : 223-228, 2015
7)松本培世,他 : 前児の頭蓋内出血を契機に判明した重症型血友病B確定保因者の妊娠・分娩管理.産婦の実際72 : 437-443, 2023
8)瀧 正志,他 ; 日本産婦人科・新生児血液学会血友病周産期管理指針作成ワーキンググループ : エキスパートの意見に基づく血友病周産期管理指針2017年版.日産婦新生児血会誌27 : 53-66, 2017
9)Srivastava A, et al : WFH Guidelines for the management of hemophilia. 3rd edition. Haemophilia 26(Suppl 6) : 1-158, 2020
10)Lannoy N, et al : Genetic mosaicism in haemophilia : a practical review to help evaluate the risk of transmitting the disease. Haemophilia 26 : 375-383, 2020
掲載誌情報