臨床婦人科産科78巻3号

2024年04月発行

今月の臨床 妊娠高血圧症候群―予知・治療・予後の新知見から急変時の対応まで

治療のトレンド

妊娠高血圧症候群に対する降圧薬の選択法

著者： 神谷亮雄¹ 吉田彩¹ 森川守¹

所属機関： ¹関西医科大学産科学婦人科学講座

ページ範囲：P.280 - P.285

文献概要

《妊娠高血圧症候群に対する降圧治療の開始基準》

●降圧開始基準および降圧目標についてのエビデンスは，近年集積されつつあるがまだ十分ではない．各国のガイドラインでは，非重症域での降圧薬開始が推奨される傾向にある．

●わが国における降圧開始基準は，高血圧合併妊娠であれば≧140/90mmHg，妊娠高血圧・妊娠高血圧腎症であれば≧160/110mmHg（状態によっては≧140/90mmHg），降圧目標は収縮期血圧≦110〜140mmHg，拡張期血圧≦85mmHgである．

《降圧薬の種類と選択法》

●2022年11月よりわが国でも，ニフェジピン，アムロジピン（Ca拮抗薬）が全妊娠期間を通して使用可能となった．

●重症高血圧に対する降圧薬選択では迅速性と調節性が重要であり，ニカルジピン持続静脈注射が推奨される．

参考文献

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