臨床婦人科産科78巻3号

2024年04月発行

今月の臨床 妊娠高血圧症候群―予知・治療・予後の新知見から急変時の対応まで 期待される新規治療法

妊娠高血圧腎症の治療薬としてのスタチンの可能性

著者： 熊澤惠一¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院女性診療科・産科

ページ範囲：P.292 - P.297

●プラバスタチンは妊娠高血圧腎症の予防効果が期待される．

●プラバスタチンは妊娠中の使用も安全である報告が多数ある．

●今後もプラバスタチンの臨床研究により，より適切な使用方法の確立が望まれる．

参考文献

1）Rolnik DL, et al：Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia. N Engl J Med 377 : 613-622, 2017

2）Thadhani R, et al : Removal of soluble Fms-like tyrosine kinase-1 by dextran sulfate apheresis in preeclampsia. J Am Soc Nephrol 27 : 903-913, 2016

3）Maynard SE, et al : Excess placental soluble fms-like tyrosine kinase 1（sFlt1）may contribute to endothelial dysfunction, hypertension, and proteinuria in preeclampsia. J Clin Invest 111 : 649-658, 2003

4）Koga K, et al : Elevated serum soluble vascular endothelial growth factor receptor 1（sVEGFR-1）levels in women with preeclampsia. J Clin Endocrinol Metab 88 : 2348-2351, 2003

5）Levine RJ, et al : Circulating angiogenic factors and the risk of preeclampsia. N Engl J Med 350 : 672-683, 2004

6）Nagamatsu T, et al : Cytotrophoblasts up-regulate soluble fms-like tyrosine kinase-1 expression under reduced oxygen : an implication for the placental vascular development and the pathophysiology of preeclampsia. Endocrinology 145 : 4838-4845, 2004

7）Kumasawa K, et al : Pravastatin induces placental growth factor（PGF）and ameliorates preeclampsia in a mouse model. Proc Natl Acad Sci USA 108 : 1451-1455, 2011

8）German CA, et al : Understanding the molecular mechanisms of statin pleiotropic effects. Arch Toxicol 97 : 1529-1545, 2023

9）Bateman BT, et al : Statins and congenital malformations : cohort study. BMJ 350 : h1035, 2015