臨床婦人科産科78巻4号

2024年04月発行

増刊号 産婦人科医のための緊急対応サバイバルブック

Ⅰ. 緊急対応に備える

迅速な超緊急帝王切開を実現するためには何が必要か

著者： 大高麻衣子¹ 齋藤繁¹

所属機関： ¹群馬大学医学部附属病院集中治療部

ページ範囲：P.18 - P.23

文献概要

●超緊急帝王切開とは，「方針決定後，他の要件を一切考慮することなく直ちに手術を開始し，一刻も早い児の娩出をはかる帝王切開術」と定義される．

●より安全で迅速な帝王切開術の実施のためには母体の術前評価を短時間で網羅的に実施する必要がある．

●麻酔科医や手術室看護師などと連携することで，娩出までの時間がより短縮できる可能性がある．

参考文献

1）Kamoshita E, et al : Effect of the interval between onset of sustained fetal bradycardia and cesarean delivery on long-term neonatal neurologic prognosis. Int J Gynacol Obstet 111 : 23-27, 2010

2）Al-Zirqi I, et al : Infant outcome after complete uterine rupture. Am J Obstet Gynecol 219 : 109.e1-109.e8, 2018

3）鈴木　昌 : 救急患者に対する系統的アプローチ : 救急初期対応総論．日本内科学会雑誌99 : 164-171，2010

4）Hawkins JL, et al : Anesthesia-related maternal mortality in the United States : 1979-2002. Obstet Gynecol 117 : 69-74, 2011

5）狩屋伸亨，他 : 産科のDAM（Difficult Airway Management）．日臨麻会誌32 : 408-413，2012

6）齋藤　繁（監），麻生知寿（編）: 新麻酔科ガイドブック改訂第3版．真興交易医書出版部，2022

7）Kodali BS, et al : Airway changes during labor and delivery. Anesthesiology 108 : 357-362, 2008

8）Kinsella SM, et al : Rapid sequence spinal anaesthesia for category-1 urgency caesarean section : a case series. Anaesthesia 65 : 664-669, 2010