臨床婦人科産科78巻4号

2024年04月発行

増刊号 産婦人科医のための緊急対応サバイバルブック

Ⅰ. 緊急対応に備える

成人・妊婦の心肺蘇生法

著者： 松田祐典¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター産科麻酔科

ページ範囲：P.29 - P.34

文献概要

●成人の心肺蘇生では，強く・速く（100回/分）・絶え間なく胸骨圧迫を継続する一方，胸がしっかり戻るまで圧迫を解除することも重要である．

●妊婦の心肺蘇生は成人とまったく同じだが，死戦期帝王切開・子宮左方移動・特殊な病態（局所麻酔薬中毒，高マグネシウム血症）などが考慮される．

●心肺蘇生の成功には，チームマネジメントが必須であり，必ずしも主治医や担当医がリーダーシップをとる必要はない．

参考文献

1）Hansel J, et al : Clinical tests for confirming tracheal intubation or excluding oesophageal intubation : a diagnostic test accuracy systematic review and meta-analysis. Anaesthesia 78 : 1020-1030, 2023

2）Davis DP : The use of intraosseous devices during cardiopulmonary resuscitation : is this the answer for which we have been searching? Resuscitation 83 : 7-8, 2012

3）Corazza F, et al : The impact of cognitive aids on resuscitation performance in in-hospital cardiac arrest scenarios : a systematic review and meta-analysis. Intern Emerg Med 17 : 2143-2158, 2022

4）松田祐典，他 : 産科麻酔緊急マニュアル（日本語版）．スタンフォード麻酔科インフォマティクス・アンド・メディア・ラボ，2021．https://med.stanford.edu/content/dam/sm/cogaids/docs/OB_EM_1_0_3_Japanese.pdf（最終アクセス : 2023年11月13日）

5）Nakamura E, et al : Intravenous infusion route in maternal resuscitation : a scoping review. BMC Emerg Med 21 : 151, 2021

6）Safety Committee of Japanese Society of Anesthesiologists : Practical guide for the management of systemic toxicity caused by local anesthetics. J Anesth 33 : 1-8, 2019

7）Nakano M, et al : Effectiveness of calcium administration in maternal cardiac arrest associated with hypermagnesemia : A scoping review. Hypertens Res Pregnancy 10 : 4-7, 2022