臨床婦人科産科78巻4号

2024年04月発行

増刊号 産婦人科医のための緊急対応サバイバルブック Ⅱ. 婦人科編 ❷婦人科救急疾患への対応法

性暴力被害/性器外傷/緊急避妊

著者： 佐藤雄一¹

所属機関： ¹産科婦人科舘出張佐藤病院

ページ範囲：P.109 - P.114

遭遇しやすい典型ケース

症例1 : 21歳女性，未婚，0妊0産

　大学のコンパでお酒を飲み酔っ払ってしまい，同意した覚えなく友人男性から性被害に遭った．翌日，性暴力被害者サポートセンターに相談したところ婦人科診察の必要性を感じ，相談員とともに受診．診察にて暴力や性行為があったかの診察・証拠保全，性感染症の検査，緊急避妊への対応などを行った．今後，メンタルサポートや警察への届けなどを検討する．

参考文献

1）World Health Organization : Guidelines for medico-legal care of victims of sexual violence. 2003

2）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編・監） : CQ430 性暴力を受けた女性への対応は？　産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023．pp255-258，日本産科婦人科学会，2023

3）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編・監） : CQ404 緊急避妊法の実施法とその留意点は？　産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023．pp188-189，日本産科婦人科学会，2023

4）日本産科婦人科学会 : 緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成28年度改訂版）．2016

5）Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation : Randomised controlled trial of levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined oral contraceptives for emergency contraception. Lancet 352 : 428-433, 1998

6）Faculty of Sexual&Reproductive Healthcare : FSRH Guideline Emergency Contraception March 2017, 2017

7）von Hertzen H, et al : Low dose mifepristone and two regimens of levonorgestrel for emergency contraception : a WHO multicentre randomised trial. Lancet 360 : 1803-1810, 2002