臨床婦人科産科78巻4号

2024年04月発行

増刊号 産婦人科医のための緊急対応サバイバルブック

Ⅲ. 産科編 ❶症状・所見からみた疾患鑑別

妊婦が頭痛・めまい・意識障害を訴えて来院した！（神経系症状）

著者： 永田愛¹ 三浦清徳¹

所属機関： ¹長崎大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.190 - P.195

文献概要

遭遇しやすい典型ケース

症例1

　34歳，初産婦．妊娠初期よりつわり症状が持続しているが，最近嘔吐の回数は減少し，体重は増加傾向に転じていた．妊娠前より時折めまいを自覚し耳鼻科を受診することがあったが，現在内服薬は持っていない．妊娠18週2日，めまい，嘔吐を主訴に夜間救急外来を受診した．

　バイタルサインは血圧125/88mmHg，心拍数76回/分，体温36.7℃, SpO₂ 98％（room air）．座位で閉眼したまま応答するが，従命可能．頭痛なし．眼華閃発なし．

参考文献

1）桑田知之 : 神経系の症状　頭痛・めまい・意識障害．臨婦産73 : 168-172, 2019

2）日本母体救命システム普及協議会（J-CIMELS）: 妊産婦の脳卒中．母体救命アドバンスガイドブックJ-MELS．pp281-287，へるす出版，2017