臨床婦人科産科78巻5号

2024年05月発行

今月の臨床 異常子宮出血（AUB）の診断と治療―婦人科診療の基本を鍛える！

診断総論―AUBの実像をより正確に把握する

本邦の実態調査結果からみたAUB診断の全体像

著者： 北原慈和¹ 岩瀬明¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科産科婦人科学講座

ページ範囲：P.381 - P.387

文献概要

●AUBはFIGOより発表されているAUB System 1によってAUBの有無の問診を行い，PALM-COEIN分類（AUB System 2）を用いて原因疾患の探索を行う．

●AUBは子宮異常出血だけではなく，月経周期異常も含んだ包括的な概念であることに留意する．

●PALM-COEIN分類のうち，非器質性疾患（機能性疾患）であるCOEINの鑑別診断は慎重に行うべきである．

参考文献

1）Kitahara Y, et al : National survey of abnormal uterine bleeding according to the FIGO classification in Japan. J Obstet Gynaecol Res 49 : 321-330, 2023

2）Sun Y, et al : Prevalence of abnormal uterine bleeding according to new International Federation of Gynecology and Obstetrics classification in Chinese women of reproductive age : a cross-sectional study. Medicine（Baltimore） 97 : e11457, 2018

3）Ansari A, et al : Study of causes behind abnormal uterine bleeding according to PALM-COEIN classification at a tertiary care hospital. J Pak Med Assoc 70 : 154-157, 2020

4）Aalpona FZ, et al : Etiology of chronic abnormal uterine bleeding according to the FIGO's PALM-COEIN classification in Bangladeshi women of reproductive age : a cross-sectional study. Mymensingh Med J 31 : 312-317, 2022

5）Jain V, et al : Uterine bleeding : how understanding endometrial physiology underpins menstrual health. Nat Rev Endocrinol 18 : 290-308, 2022

6）Sabre A, et al : Abnormal uterine bleeding types according to the PALM-COEIN FIGO classification in a medically underserved American community. J Turk Ger Gynecol Assoc 22 : 91-96, 2021

7）Shankar M, et al : von Willebrand disease in women with menorrhagia : a systematic review. BJOG 111 : 734-740, 2004