臨床婦人科産科78巻5号

2024年05月発行

今月の臨床 異常子宮出血（AUB）の診断と治療―婦人科診療の基本を鍛える！

AUBの診断手法―基本を押さえる

細胞診/組織診―悪性疾患の鑑別ポイント

著者： 寺尾泰久¹

所属機関： ¹順天堂大学大学院医学研究科産婦人科学

ページ範囲：P.406 - P.411

文献概要

●子宮内膜細胞診・組織診検査は，すべてのAUB患者に必要なのではなく，年齢，肥満，遺伝的因子や子宮内膜の厚さなどから検査を行うか決める．

●肥満があれば30代でも子宮体がんのリスクは高まる．また，Lynch症候群などの家族歴をもつ女性は子宮内膜生検を積極的に行う．

●内膜細胞診，内膜組織診検査は患者不利益になることもあるので，インフォームド・コンセントを得てから行うようにする．

●閉経後出血は悪性腫瘍の可能性を念頭におき，子宮頸部，腟，外陰，尿道，肛門周囲も診察する．

参考文献

1）Fujiwara H, et al : Evaluation of endometrial cytology : cytohistological correlations in 1,441 cancer patients. Oncology 88 : 86-94, 2015

2）Fulciniti F, et al : The Yokohama system for reporting directly sampled endometrial cytology : the quest to develop a standardized terminology. Diagn Cytopathol 46 : 400-412, 2018

3）Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group（EBCTCG） ; Davies C, et al : Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen : patient-level meta-analysis of randomised trials. Lancet 378 : 771-784, 2011