臨床婦人科産科78巻5号

2024年05月発行

今月の臨床 異常子宮出血（AUB）の診断と治療―婦人科診療の基本を鍛える！

AUBの管理・治療―コモンディジーズの最近の話題

子宮腺筋症―薬物療法の進め方と手術療法の実際

著者： 熊澤由紀代¹

所属機関： ¹秋田大学医学部附属病院産婦人科

ページ範囲：P.424 - P.429

文献概要

●子宮腺筋症による過多月経などの異常子宮出血に対し，子宮温存療法としてはホルモン療法が第一選択である．

●患者の年齢，腺筋症の大きさ，合併症を考慮して，治療薬を選択する．

●薬物療法無効例や子宮腺筋症による難治性不妊症・不育症には，手術療法が有効な場合がある．以前は先進医療として実施されていたが，現在は除外されている．

参考文献

1）Vercellini P, et al : Uterine adenomyosis and in vitro fertilization outcome : a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod 29 : 964-977, 2014

2）Lidegaard Ø, et al : Oral contraceptives and venous thromboembolism : a five-year national case-control study. Contraception 656 : 187-196, 2002

3）木村文則，他 : 子宮腺筋症の月経中の凝固線溶系の解析．日エンドメトリオーシス会誌33 : 145-148, 2012

4）阪埜浩司 : 子宮内膜症におけるジエノゲスト使用法の工夫　性器出血予防のためのsequential法．HORM FRONT GYNECOL 16 : 225-256, 2009

5）柳瀬　徹 : 子宮腺筋症を合併した子宮内膜症に対するジエノゲスト周期投与法の検討．HORM FRONT GYNECOL 17 : 292-297, 2010

6）Cho S, et al : Clinical effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine device in patient with adenomyosis. Am J Obstet Gynecol 198 : 373.e1-373.e7, 2008

7）太田郁子，他 : 子宮腺筋症へのLNG-IUSの応用―その適応と効果を検討する．日エンドメトリオーシス会誌 34 : 67-70, 2013

8）Boortz HE, et al : Migration of intrauterine devices : radiologic findings and implications for patient care. Radiographics 32 : 335-352, 2012

9）Nelson JR, et al : Long-term management of adenomyosis with gonadotropin-releasing hormone agonist. Ferlil Steril 59 : 441-443, 1993