臨床婦人科産科78巻7号

2024年07月発行

今月の臨床 臨床力をグッとUPさせる「貧血」の知識―鉄代謝の基礎から管理・治療の具体策まで

貧血診療の基本

貧血治療の選択肢と選択法

著者： 兵藤博信¹

所属機関： ¹東京都立病院機構東京都立墨東病院産婦人科

ページ範囲：P.582 - P.586

文献概要

●輸血は，貧血の直接的で即効性のある治療法であるが，一種の「臓器移植」であり，必要最小限にとどめる．

●経口鉄剤は，ヘプシジン―フェロポーチンシステムにより鉄過剰を回避できる．2価鉄でみられる消化器症状が，3価鉄では回避できる．

●注射鉄剤は，鉄過剰回避システムを強制的にショートカットする．高濃度鉄剤によって効率的に補充を行えるが，フェリチン濃度のフォローが望まれる．

参考文献

1）米村雄士，他 : 科学的根拠に基づいた赤血球製剤の使用ガイドライン，改訂第2版．日輸血細胞治療会誌64 : 688-699, 2018

2）Komatsu N, et al : Efficacy and safety of ferric citrate hydrate compared with sodium ferrous citrate in Japanese patients with iron deficiency anemia : a randomized, double-blind, phase 3 non-inferiority study. Int J Hematol 114 : 8-17, 2021