臨床婦人科産科78巻7号

2024年07月発行

今月の臨床 臨床力をグッとUPさせる「貧血」の知識―鉄代謝の基礎から管理・治療の具体策まで

貧血診療の基本

鉄欠乏性貧血と隠れ貧血（非貧血性鉄欠乏症）

著者： 岡田定¹

所属機関： ¹おうちで笑顔クリニック

ページ範囲：P.588 - P.592

文献概要

●鉄欠乏性貧血の診断は，ヘモグロビン低値（成人女性では12g/dL未満）とフェリチン低値（12ng/mL未満）で確定される．

●慢性疾患による貧血（ACD）に鉄欠乏性貧血が合併しているかどうかは，フェリチン値が30ng/mL未満なら合併している，100ng/mL以上なら合併していないと判断する．

●隠れ貧血（非貧血性鉄欠乏症）とは，ヘモグロビンは正常でもフェリチンが低下している病態である．ほとんどは見逃され，放置されているのが現状である．

参考文献

1）日本鉄バイオサイエンス学会治療指針作成委員会（編） : 鉄剤の適正使用による貧血治療指針改訂（第3版）．響文社，2015

2）Krayenbuehl PA, et al : Intravenous iron for the treatment of fatigue in nonanemic, premenopausal women with low serum ferritin concentration. Blood 118 : 3222-3227, 2011

3）Lee HS, et al : Psychiatric disorders risk in patients with iron deficiency anemia and association with iron supplementation medications : a nationwide database analysis. BMC Psychiatry 20 : 216, 2020