臨床婦人科産科78巻7号

2024年07月発行

今月の臨床 臨床力をグッとUPさせる「貧血」の知識―鉄代謝の基礎から管理・治療の具体策まで これからの代替輸血療法

人工赤血球の開発

著者： 照井克生¹

所属機関： ¹埼玉医科大総合医療センター産科麻酔科

ページ範囲：P.638 - P.643

●産科出血や外傷などによる急性の貧血に対して，赤血球製剤輸血までの応急処置として人工赤血球に対するニーズがある．

●ヘモグロビン修飾酸素運搬体（hemoglobin based oxygen carriers : HBOCs）の開発や治験が先行したが，一酸化窒素と結合して血管収縮をきたすため，臨床使用可能な製剤は少ない．

●日本で開発された人工赤血球（ヘモグロビンベジクル : Hb-V）は，産科出血の動物モデルで有用性が示されており，臨床応用が待たれる．

参考文献

1）厚生労働科学研究補助金「分娩取り扱い施設における産科危機的出血への輸血対応に関する調査」（主任研究者 : 池田智明，分担研究者 : 照井克生），2013

2）Jahr JS, et al : Blood substitutes and oxygen therapeutics : a review. Anesth Analg 132 : 123, 2021

3）酒井宏水 : 人工赤血球（ヘモグロビンベジクル）製剤の新しい利用法．日輸血細胞治療会誌64 : 589-596, 2018

4）科学研究費助成事業研究成果報告書「酸化ストレスに対する防御機能を有する人工赤血球製剤の創薬と体内評価」（研究代表者 : 酒井宏水），2020　https://kaken.nii.ac.jp/ja/file/KAKENHI-PROJECT-17H02087/17H02087seika.pdf

5）Li H, et al : Artificial oxygen carriers rescue placental hypoxia and improve fetal development in the rat preeclampsia model. Sci Rep 5 : 15271 ; 2015

6）Yuki Y, et al : Efficacy of resuscitative infusion with hemoglobin vesicles in rabbits with massive obstetric hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 224 : 398.e1-398.e11, 2021

7）Ishibashi H, et al : Resuscitative efficacy of hemoglobin vesicles for severe postpartum hemorrhage in pregnant rabbits. Sci Rep 11 : 22367, 2021

8）Kaneko K, et al : Early treatment with Fibrinogeng-chain peptide-coated, ADP-encapsulated Liposomes（H12-（ADP）-liposomes）ameliorates post-partum hemorrhage with coagulopathy caused by amniotic fluid embolism in rabbits. AJOG Glob Rep 3 : 100280, 2023