臨床婦人科産科78巻8号

2024年08月発行

今月の臨床 婦人科領域のホルモン治療―思春期から更年期まで 基本編 : マストな疾患を押さえる

月経前症候群・月経前不快気分障害

著者： 小川真里子¹

所属機関： ¹福島県立医科大学ふくしま子ども・女性医療支援センター

ページ範囲：P.682 - P.688

●PMS/PMDDに対するホルモン療法としては，主としてOC・LEPおよびGnRHアナログが用いられる．OC・LEPのうち，PMS/PMDDに対する効果が確認されているものは，ドロスピレノン含有の製剤である．

●GnRHアナログは強力にホルモン変動を抑制し，月経前症状を緩和するが，骨への影響などが懸念されるため，主に難治性のPMDsに対して使用が考慮される．

●米国産婦人科学会が2023年に発表したPMDsのガイドラインでは，精神症状に対する第一選択としてSSRIsを挙げている．また，漢方療法も日本では広く用いられる．

参考文献

1）日本産科婦人科学会（編） : 産科婦人科用語集・用語解説集，改訂第4版．日本産科婦人科学会，2018

2）日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会（編・監修） : 産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023．日本産科婦人科学会，2023

3）American College of Obstetricians and Gynecologists : Guidelines for Women's Health Care, 4th ed. ACOG, Washington, DC, 2014

4）American Psychiatric Association，日本精神神経学会（日本語版用語監修） : DSM-5-TR精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2023

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