臨床婦人科産科78巻8号

2024年08月発行

今月の臨床 婦人科領域のホルモン治療―思春期から更年期まで

基本編 : マストな疾患を押さえる

器質性月経困難症とheavy menstrual bleeding

著者： 泉玄太郎¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院女性外科

ページ範囲：P.690 - P.695

文献概要

●器質性月経困難症の治療には，LEP，ジエノゲスト，LNG-IUS，GnRHアナログなどの選択肢がある．

●子宮筋腫や子宮腺筋症の過多月経に対しては，GnRHアナログが第一選択であり，ジエノゲストやLNG-IUSの使用には注意が必要である

●婦人科特定疾患治療管理料は，器質性月経困難症に対して一定の要件を満たしたうえでホルモン療法を行う際に，算定可能である．

参考文献

1）日本産科婦人科学会 : 子宮内膜症取扱い規約第2部診療編，第3版．金原出版，2021

2）Harada T, et al : Efficacy of cyclic and extended regimens of ethinylestradiol 0.02mg -levonorgestrel 0.09mg for dysmenorrhea : a placebo-controlled, double-blind, randomized trial. Reprod Med Biol 20 : 215-223, 2021

3）Muzii L, et al : Continuous versus cyclic oral contraceptives after laparoscopic excision of ovarian endometriomas : a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 214 : 203-211, 2016

4）日本産科婦人科学会，他（編・監修） : OC・LEPガイドライン2020年度版．日本産科婦人科学会/日本女性医学学会，2021

5）Uehara M, et al : Prediction of the final menstrual period in women taking Dienogest using estradiol and follicle-stimulating hormone values : a case-control study. Endocr J 69 : 1437-1445, 2022

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