臨床婦人科産科78巻8号

2024年08月発行

今月の臨床 婦人科領域のホルモン治療―思春期から更年期まで 基本編 : マストな疾患を押さえる

卵巣過剰刺激症候群の予防と管理

著者： 江頭活子¹

所属機関： ¹浜の町病院産婦人科

ページ範囲：P.702 - P.709

《OHSS対策》

●患者のOHSSリスクを評価し，リスクが高ければ卵巣刺激法の工夫や予防投薬などでOHSSを軽度に済ませ，重症OHSSを防ぐ計画をたてる．

●生じたOHSSに対しては，重症度を軽減させ期間を短縮する目的の治療や，対症療法を行いながら，軽快を待つ．

《OHSSの予防》

●OHSSハイリスクであればアンタゴニスト法やPPOS法を選択してGnRHアゴニストトリガーを用い，全胚凍結を行うのが安全である．

●カベルゴリンは予防薬として勧められる．GnRHアンタゴニスト，レトロゾールなども考慮される．

《OHSSの管理》

●重症OHSSでは入院管理とし，輸液を行って水分出納バランスを観察する．

●改善徴候がなければ，人工膠質液やドパミン投与，腹水穿刺などを速やかに計画する．

参考文献

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2）Al-Inany HG, et al : Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev 4 : CD001750, 2016

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16）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編・監修） : 産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023．pp169-171，日本産科婦人科学会，2023

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