臨床婦人科産科78巻8号

2024年08月発行

今月の臨床 婦人科領域のホルモン治療―思春期から更年期まで

基本編 : マストな疾患を押さえる

骨粗鬆症

著者： 北島百合子¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科産科婦人科学分野

ページ範囲：P.719 - P.725

文献概要

●骨粗鬆症は，「骨強度の低下を特徴とし，骨折のリスクが増大する疾患」であり，脆弱性骨折が起こると不動・寝たきりから生命予後に影響を及ぼす可能性がある．

●骨粗鬆症の主な原因は，周閉経期のエストロゲン低下である．閉経後10年間で骨量は著明に減少し，骨量減少・骨粗鬆症へと進行する．

●更年期障害などの緩和を目的とした周閉経期からのエストロゲンを用いたホルモン補充療法は，骨粗鬆症への進行を予防することができる．

参考文献

1）骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会（委員長 : 折茂肇）（編） : 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版．日本骨粗鬆症学会，日本骨代謝学会，骨粗鬆症財団，2015

2）Kanis JA : Treatment of osteoporotic fracture. Lancet 323 : 27-33, 1984

3）太田博明，他 : 閉経後骨粗鬆症―エストロゲンの低下と骨吸収の亢進を中心に．医のあゆみ175 : 131-135, 1995

4）千葉　恒，他 : HR-pQCTによる骨粗鬆症の画像評価．日骨粗鬆症会誌 4 : 363-368, 2018

5）Weitmann MN, et al : Estrogen deficiency and bone loss : an inflammatory tale. J Clin Invest 116 : 1186-1194, 2006

6）Mizunuma H, et al : Dose effects of oral estradiol on bone mineral density in Japanese women with osteoporosis. Climacteric 13 : 72-83, 2010

7）Torgerson DJ, et al : Hormone replacement therapy and prevention of vertebral fractures : a meta-analysis of randomized trials. BMC Musculoskelet Disord 2 : 7, 2001