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雑誌目次

雑誌文献

臨床婦人科産科8巻6号

1954年06月発行

雑誌目次

原著

人工放射性同位元素による子宮癌の治療

著者: 藤森速水 ,   山田文夫

ページ範囲:P.311 - P.314

緒言
 子宮癌の治療には従来よりラジウム,レントゲン線等が単独に,将亦手術的療法に併せて利用されて来たが,吾国に於ては子宮癌の手術的療法が発達普及している為と,強大なレントゲン線発生装置や多量のラジウムを得難い等の理由で,放射線療法はさほど広範囲には応用されず,吾教室の治療方針原則としても子宮癌は,手術可能なればまず手術的処置を行い,のち後照射としてレントゲン線,ラジウムを用いるか,或は全く手術不能癌に之を応用するに止つている。而してナイトロミンの如き化学療法剤も本症への応用は未だ充分の効果をみられない現状にあるが,第二次大戦以来とみに広範な利用の途が拓かれた人工放射性同位元素の中には子宮癌治療に対し有効適切な放射能を有するものが少くなく,しかも従来の放射線源に比して幾多の利点を有するものが容易に入手される様になり,之が利用は期して待つべきものありと考えられる。
 吾々は原子力の平和的応用の1つとして,之ら人工放射性同位元素の若干のものを子宮癌の診断並に治療に利用すべく研究中であり,その成績の批判は勿論即断を許さないが,現在迄に得たる成果は第6回日本産科婦人科学会に於て発表した如くで,人工放射性同位元素による子宮癌の治療は将来その効期して待つべきものありと考えられる。よつて此処に最近ようやく開拓され始めた人工放射性同位元素療法の概要を記述すると共に吾吾の成績の一部をも紹介せんとするものである。

婦人科外來患者に対する子宮癌篩別検診(Screening Test)5,000例

著者: 和田一男 ,   髭一男 ,   遠藤吉彦 ,   屋代定夫 ,   千保潔 ,   中川嘉雄 ,   村山行信 ,   塚原進

ページ範囲:P.314 - P.319

緒言
 悪性腫瘍である癌の治療的効果は,その発見,治療が,早期な程良好であることは勿論であり,従来,多数の学者達が癌の早期診断に不断の努力を続けて来た。癌の早期診断に対する見解は時と共に変化し,以前は臨床癌—可視癌を早期に診断する為,自覚微候(異常出血)を重要視していたのであるが,現在では何等自覚微候の発現しない時代の癌,即ち臨床前癌—不可視癌を対象とするのである。
 Papanicolaou (1943年)により創始された塗抹細胞診は,現在各方面に於ける悪性腫瘍の重要な診断法となつているが,特に産婦人科領域に於てAyreの擦過塗抹細胞診は,不可視癌に対する最も適確な発見方法と云えよう。塗抹細胞診による子宮癌の診断についての報告は実に多数にのぼり,現在迄Papanicolaouは7,000例,Traut 10,000例,Ayre 4,000例,Isabell 1,000例,Wechtel 2,550例,水野1,255例,石川3,000例尾島1,425例,中村3,500例,河野875例,長内205例,Cuyler等は15,267例について塗抹細胞診を行つて何れも適中率90%以上であり,この方法の優秀性を示している。

Diethylstilbestrol内服による習慣流産の治験

著者: 落合時典

ページ範囲:P.321 - P.325

 習慣流産とは習慣性に3回又はそれ以上反覆して流産するものを言う。多くは早産をも含めて習慣流早産として取扱われている。その原因として従来から知られているのは母体の全身性疾患では梅毒が最も多く,之についで腎疾患,肺結核及び肋膜炎や喘息があり,心臟疾患,脚気も比較的多い。局所疾患としては子宮発育不全,子宮後屈症が多く,頸管裂傷,子宮及び附属器の腫瘍や子宮の奇形等がある。その他内分泌機能異常(殊に黄体ホルモン産生減退),ビタミン欠乏症,奇形卵等があるが不明の場合も少くない。
 原因の明かなものには子宮位置整復,整形術等夫々原因に適当した治療を施すことは申すまでもないが,臨床上しばしば遭遇しその治療に悩むのは今日の外観的検査では原因が解らないものに於てである。この中には卵巣機能不令や全身の異常ビタミン欠乏等があるに違いないから,研究の進むに従い次第に解明せられることと思われる。

子宮癌の放射線治療患者に対するCystine(パニールチン)の効果に就いて

著者: 塩見龍寿

ページ範囲:P.327 - P.330

 現今,婦人科領域に於ける悪性腫瘍患者の治療は,大別して,手術的療法及び放射線療法が行われているが,手術摘出が可能なる限り手術的療法を選ぶのが我々の常識とされ,且つ治癒成績も遙かに良い。然し乍ら手術不能又は再発患者に残された唯一の治療法は,放射線療法を措いてない。而も放射線療法のみを以つて,悪性腫瘍を根治するには,可成り大量,而も長期間に亘つて治療を強行する必要がある。従つて放射線療法に随伴して,副作用として,種々の放射線障碍が起る事は臨床上,我々の屡々経験するところである。
 放射線全身障碍の主要なものはレ線宿酔並びに血液変化である。就中血液変化は著明で,殊に白血球及び淋巴球は放射線の影響を蒙ることが大である。此等の現象は,何れも患者を不快ならしめ,且つ治療にたずさわる医師を悩ます事が多い。

我が領域開腹術時に試みた靜脈麻醉の経験

著者: 小林敏政 ,   中西寿子 ,   小林茂

ページ範囲:P.331 - P.336

 信頼して居るとは云うものの開腹術時の患者の不安恐怖は格別のものであろう。この恐怖は又最悪の結果即ち死に対する深刻な不安となり,これが疼痛を伴つた時には術中の器具の音,会話,勤務者の動静に神経を尖らし,これが手術の遂行を妨げることさえありうると考えられるから,この不安恐怖の除去は疼痛そのものの対策と同じく軽視し得ないと思う。
 局所麻酔は意識が完全に正常であるべきが原則で,これが長所であり,中枢への作用を出来るだけなくし末梢神経の麻痺作用を強力ならしめ患者と談じつつ開腹術を遂行することが出来る特徴をもつて居るが,如何に完全に実施し得た場合でも,この不安除去の効果は少く中ば患者の諦に俟つ外はないのではなかろうか。多くの婦人はこの不安恐怖が--殊に神経質の婦人に於いてはそうであるが--払拭し難く,殊に少しでも疼痛が伴う時はこの不安が増大することは容易に考えられることである。この無疼痛と不安恐怖の除去ということを併せ考えると,無苦痛である全身麻酔の必要性もあるものではなかろうか。

分娩導誘並びに微弱陣痛に対する下垂体後葉ホルモン(Pitocin及びAtonin)点滴注入療法について

著者: 須田實

ページ範囲:P.337 - P.344

緒言
 1895年Oliver & Schäferが下垂体後葉ホルモンには,血圧上昇作用があることを認め,次いでDale (1906)が子宮收縮作用のある事をも発表して以来,Bell (1909)は分娩後出血に,Ho-fbauer (1911),Bourne & Burn (1927)等は微弱陣痛に応用して夫々その効果を認め,現今では産科必須の藥剤の一つとして汎く用いられている。
 その投与方法には従来皮下注射(Bell, 1909),鼻内投与法(Hofoauer, 1927),油性剤投与(Pa-ge, 1943),少量分割注射(Dieckman, 1942,Eastman, 1947, Reid, 1946)等が行われているが,吸收に個人差があるため量の調節が不充分であり必ずしも安全でないと云う理由の為に,最近Scardron (1948)により,点滴注入法が提唱されるに至つた。

検査法

黄体ホルモン微量測定用注射裝置の簡便なる作製法

著者: 輿石田鶴穗

ページ範囲:P.347 - P.348

はしがき
 黄ホ定量法には家兎の子宮粘膜試験によるCo-rner-Allen法(1929),Clauberg法(1930)等が発表されているが,之等は定量の範囲が粗に過ぎ,従つて婦人の血,尿中に存在する微量な黄ホの定量には不適当であつた。
 然るにHooker, Forbes (1947)は去勢マウスの子宮粘膜間質細胞核に於ける変化により微量定量が可能であると唱え,更に検討の結果,此の変化は黄ホのみによつて惹起されると発表した。本邦では藤井教授等が之を追試し,成熟婦人の血中黄ホ量は血清1cc中には0〜10μgの変動範囲があり,その消長曲線は基礎体温曲線に相似し,黄ホ量が高値を示す時は体温が高いことを知り,黄ホは排卵の短時間前に血中に出現すると報じている。

症例研究

惡性絨毛上皮腫の乳腺転移について

著者: 石北明

ページ範囲:P.349 - P.351

 絨毛上皮種は血行を介して殆んどあらゆる身体の組織,又は臟器に転移する悪性の腫瘍であるが乳腺転移の報告は極めて稀である。最近我々はその1例を経験したので,こゝに報告する。

外陰癌を思わせた外陰結核性潰瘍の1例

著者: 平田滿朗 ,   山口茂安 ,   上野茂男

ページ範囲:P.353 - P.355

 女子性器の結核症は稀な疾患ではなく屡々見られるものであるが,外陰結核は極めて稀なものである。本症に関する研究はJesionek, Jadassoh-n, W.Weibel, E.Kehrer, Burkley, Popoff等の業績があり,最近吾国では佐橋,植田等の症例報告が見られる。吾々は最近外陰癌の疑の下に入院し,組織検査によつて外陰結核性潰瘍であることを確診し得た1例を経験したので報告する。

双角双頸子宮に合併せる一側腎形成不全並びに腰椎畸形の1例

著者: 晴木光

ページ範囲:P.355 - P.358

緒言
 生殖器と,泌尿器は,その発生学上甚だ密接な関係を有し,その一方の畸形は,他の畸形をも同時に合併することが多く,これについては,従来内外文献に屡々見られるところであるが,我が教室に於ても,最近かゝる症例を経験したので,これにつき報告する。

双角単頸子宮の双角妊娠の1例

著者: 岩本和人 ,   角銅洋

ページ範囲:P.358 - P.359

緒言
 発生学的に子宮は胎生期第8週頃より第13週に亘り両側Müller氏管の下部が相癒合して子宮及び腟を形成するが,この癒合が不完全な場合には双角子宮,分離重複子宮,弓状又は双底子宮等を生ずる。かかる畸型子宮は特別な自覚症状を呈しない場合があり,又月経障碍(月経痛,不整月経寡少月経)を訴える場含もある。然し多くは双合診,子宮消息子検査法,子宮卵管造影術により容易に診断出来るものであるが,時には子宮筋腫,卵巣嚢腫等と誤診され,開腹手術により初めて副角子宮と診断される場合がある。
 最近,我々は当初双合診により双角子宮妊娠と診断を下しながら,子宮卵管造影術,子宮消息子検査の結果に迷わされ,左角の人工妊娠中絶術(妊娠2月)を行つた後,右角を右靱帯内腫癌の疑の下に開腹し,当初の診断の如き子角同時妊娠例である事を確めた症例を経験したので茲に報告する。

4歳11ヵ月の幼女に見た捻転,癒着浸潤性卵集未分化細胞腫

著者: 工藤三郎 ,   横山貢

ページ範囲:P.360 - P.362

 充実性卵集腫瘍中,顆粒膜細胞腫と共に,未分化細胞腫は特殊な一部門を占めている。
 本邦では百数十例の報告があり,決して稀なものとは云えないが,未分化細胞腫は組織像では悪性腫瘍の形態を示すに抱らず,臨床的には比較的良性の経過を取る例が多いと一般に認められている。反面悪性経過を辿る少数例のある事も知られている。小林(昭28)の報告する所によると63例中9例に悪性経過を取つたと云う。発生年令も外国文献によると1才より9才迄に11例報告されているが,本邦では田中が7年9ヵ月の小児の1例を報告しているのみである。

高年者に発生せる卵巣及び腹膜偽粘液腫

著者: 貴家寬而 ,   鈴木雅洲 ,   菊田昇 ,   岩淵愼助

ページ範囲:P.363 - P.364

結言
 73歳の高齡者に発生した稀有な卵巣及び腹膜偽粘液腫の1例を経験したので報告する。

新産児内臟脱出の1例

著者: 大石穰 ,   矢吹万須子

ページ範囲:P.365 - P.365

緒言
 胎児畸形の内腹壁破裂はその程度に依り種々の差があり,軽度の所謂先天性臍帯ヘルニヤから高度の内臟脱出に及ぶ。その頻度は人に依ると5000乃至15000の分娩に1回と云われる。私達は当院に於て高度の内臓脱出症の一例を経験したのでその臨床経過と解剖所見に就て報告する。

陰嚢及び尿道下糞瘻を有する鎖肛の1例

著者: 武山誠 ,   水之江駿一郎

ページ範囲:P.366 - P.368

緒言
 新産児奇形の一種である鎖肛は左程稀なものではなく,内外の文献に多数の報告が見られる。最近私等は陰嚢及び尿道下に糞瘻を有する極めて稀な鎖肛を経験したのでこゝに報告しようと思う。

月経瘻の1例

著者: 渡邊茂人 ,   佐野源治

ページ範囲:P.369 - P.370

1.はしがき
 Ballin(1928)1)は月経瘻とは「正常の月経と一定の関係をもつて周期的に出血を生ずる瘻を云う」と定義し,41例の中で帝王切開術後に発生せるもの32例,他は卵管妊娠の自然破裂,化膿性卵管炎,子宮腹壁固定術等であると述べ,大部分は帝王切開術後に生じたことを報告している。その他,Halter (1927)2)の報告を含む10数例があるのみである。
 本邦においては明比(昭5)3)川添,三好(昭16)4),遠矢(昭17)5)等の帝王切開術後の月経瘻及び永井(昭16)6),引地(昭24)7)等の帝王切開術後の子宮内膜症の数例の報告がある。

基本情報

臨床婦人科産科

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1294

印刷版ISSN 0386-9865

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