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雑誌目次

雑誌文献

臨床検査10巻13号

1966年12月発行

雑誌目次

グラフ

子宮がんの肉眼検査

高橋 正宜

pp.1202-1203

 子宮癌はその発生部位によって頸癌と体部癌とに分けられる.頸癌の発生頻度は体部癌よりもかなり高く,従来9:1といわれたが近年体部癌も増加の傾向にある.今回は主として頸癌に焦点を絞るが肉眼的に腫瘍はその発育形式から次の2種類に分けられる.すなわち外向性増殖型(腫瘤型)は半球上に,あるいは友面が乳嘴状の突起をもって花菜状に増殖する.内向性増殖型(浸潤型)は深く筋層に浸潤するもので潰瘍を形成し噴火口状の潰瘍を作ることが多い.癌の上皮内に限局する初期癌は肉眼的に異常所見を示さず,非特異的なびらんを伴い自覚症として接触出血を訴える程度である.臨床的に癌の浸潤度から次のごとき国際的病期分類が広く用いられている.

 0期:上皮内癌,あるいは局在癌,I期:子宮頸部に限局する癌でさらに亜型に分類される.Ia期:臨床的に認められない微小浸潤癌,Ib期:浸潤の深さが1cm以下の浸潤癌,Ic期:浸潤は1cm以上に及ぶが頸部に限局する時期.II期:子宮頸部を越えて進展しているが骨盤壁に到達していない時期.III期:骨盤壁に浸潤のおよんでいるもの.IV期:膀胱あるいは直腸を浸し,遠隔臓器へ転移を示す時期.

紫外部分光光電光度計のつかいかた

松村 義寛

pp.1205-1212

 尿酸,トリプトフアン,フェニルアラニンなど芳香環を有する分子は紫外部に強い吸光がある。紫外部の吸光度が測れるならば,発色試薬を加えなくても定量が可能というわけである。光源として水素放電管を使い,プリズムやキュベットは石英製というので,装置は高価となり,普及が遅れたものであるが,回折格子分光器が漸次安価になり,水素放電管の寿命が永くなり,比較的に安価に入手できるようになってきたので,臨床検査室の必需品となりつつある。ことに諸種の酵素の測定は最終的にはNAD,NADPの還元型のもつ340mμの吸光の測定に導くことができるので紫外部吸光の測定は臨床化学の強力な武器となっている。多くの形式のものがあるが例として日立CPU−2型について示す。

綜説

生理検査室における検査技師の役割

本田 正節

pp.1213-1218

はじめに

 生理検査室で働いておられる技師の方々の役割についてのべるようにとの臨床検査の編集者から依頼があったので,二,三思いつくままに記してみる。

 生理検査には他科と共通な点もあるけれど,多くの異ったところがある。そこで生理検査の特長についてのべると共に,ここに従事している技師諸兄諸姉のぜひ知っておかねばならないことを記述するつもりであるが,わたくしの専門分野は心電図,脳波,筋電図などの電気理学検査に属しているので,多少かたよったものとなることをあらかじめ御承知願いたい。

技術解説

原発性非定型肺炎(マイコプラズマ肺炎)の検査法—そのコロニーの形態と分離培養法

石田 名香雄 , 荒井 澄夫

pp.1219-1224

はじめに

 マイコプラズマ(mycoplasma)は動物かヒトの健常もしくは炎症を有する口腔,気管支,尿道,生殖器などの粘膜より分離される微生物である。この微生物は細菌と同じく無細胞培地で増殖できるくせにその感染単位の大きさはインフルエンザウイルス位で,小さいものは8Gmμと報告されている1)。マイコプラズマの特色の一つは普通の細菌と異なり細胞壁をもたず,その代りコレステロールを多量に含む細胞膜よりなっていることである。したがって,この生物は植物細胞ではなくむしろ動物細胞に近いと考えてもよいわけで,さらに積極的ないい方をすれば原虫の仲間と考えている人もある2)。細菌染色に用いる染色剤では良く染まらない。

 さてヒトにつくマイコプラズマで現在まで広く知られているものとしては表1のごとく5種あるが,この他にもTstrain3),navel strain4)などが特に非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis)の起炎菌として有名である。しかしこのうちヒトに病原性を確実に示すマイコプラズマは後ほど詳しく述べるMycoplasma pneumoniaeのみである。すなわちM. hominis(type I)はヒトに実験的に感染させて上気道炎を起すといわれるし5),M. orale type I(現称:M. pharyngis)は白血病患者の骨髄より直接寒天培地に分離されたこともある6)

皮膚真菌症の検査<2>—培養検査の実際

香川 三郎

pp.1225-1230

 前回述べたごとく,真菌症であるか否かは直接検査により決定できるが,それがいかなる菌種によるものであるかは,病巣より原因菌を分離培養し,その菌について菌学的検査を行ない菌種を同定することによって始めて決められる。したがって培養検査には原因菌を病的材料中から分離培養することと,分離した菌につきその菌学的性状を知るための培養,すなわち同定用の培養の2通りが必要となる。

 この各々の目的のために種々な培地が作られているが,これらの培地の組成,作製法等に関してはすでに本誌,本巻2〜7号に曾根田,川北両博士が詳述されているので,これを参照して頂くことにして,ここでは単に培地名を記すに止め,また培養検査ないし同定法についても両博士の記載との重複を避け,むしろ培養同定法に関する実際的な手技やそのさいの注意事項などを中心に解説してゆくこととする。

臨床酵素検査キット—2,3の市販品の使用上の注意点

茂手木 皓喜

pp.1231-1235

はじめに

 酵素の臨床面への応用はめざましい進歩をとげており,現在10数種類の酵素測定がルーチンで行なわれており,酵素レベルでの疾病の診療に役立っている。

 酵素の測定は後にのべるごとく種々の条件に左右される。これら条件のうちでもっとも大切な1つは試薬の質である。純度の高い,力価の安定な試薬をたえずチェックしながら使用しなければならない。このような事情を含めて,検査の簡易化・能率化のため各種酵素測定用の調整試薬が開発され,ひろく利用されるようになった。

座談会

医療チームにおける検査技師の役割—検査技師のモラル

石田 泰子 , 北林 滋 , 小酒井 望 , 寺村 公子 , 丹羽 正治 , 二方 幸子 , 樫田 良精

pp.1246-1254

医師にあるヒポクラテスの誓いのような……

 司会(樫田)今日はあまり堅苦しくなく,検査技師のモラルという問題でいろいろお話していただきたいと思います。モラルとは何だといわれると困りますが,われわれ医師の仲間には昔から医師の倫理というものがあって,外国では卒業のときにヒポクラテスの誓いとか,これから医者になるにはという心がけを誓う,また同じ医療関係者の中でも,看護婦は戴帽式というのがあってそのときにナイチンゲールの精神を教える。そういうようなセレモニーがあります。そのセレモニーは別として,同じ医療に従事すろ検査技師にも何らかの道徳規律といいますか,何らか目標があってほしいと思います。こうあるべきだろうとか,こうあった方がいいだろうというような,いうんな経験談なり,日ごろから考えていらっしゃるお話を伺いまして,立派な検査技師になる心がけとでもいう内容を出していきたいと思います。

 最初に私ちょっと申し上げたいのは,検査技師というのが今どんどんふえておりますけれども,昔は医師自らがやっていたことを代行して下さっているわけです。だからある意味では医師の手の代わり,あるいは頭の代わりをやってるわけです。だから医療の一環として,検査技師が単なるサラリーマン的な気分で,時間だけつぶして,形だけ仕事を終わってやられたんでは,医療の過誤が起きてくる可能性が多分にあります。

講座 臨床血清学講座Ⅴ

各論(1)—連鎖球菌感染症の血清学

福岡 良男 , 安藤 清平

pp.1258-1266

I.連鎖球菌の抗原

 連鎖球菌の感染が直接的に,あるいは間接的に病因となる疾患は数多くあり,扁桃炎,猩紅熱,丹毒,産褥熱腎炎,リウマチ熱などが知られている。これらの疾患の原因となる連鎖球菌はβ型溶血を示す溶血性連鎖球菌(以下溶連菌と略す)であり,血清学的分類からみれば90%以上がA群に属している。A群連鎖球菌には種々の抗原性物質が存在するがそれをまとめると表1のごとくなる。表に示したごとく連鎖球菌は菌体成分のみならず,細菌の産生する物質に多種類の抗原性物質が存在するために,連鎖球菌感染症においては実に多種類の抗体の産生が認められるる。

講座 やさしい数学

推測統計入門(3)

高垣 東一郎

pp.1267-1271

 新しい数学序説,確率入門,統計入門に続いて,推測統計入門の(1)(2)に進み,それぞれ次の内容を学習した。

 推測統計入門(1)……推測統計学の考え方とその起源,母集団平均(または比率)の推定,標本抽出の方法など。

レポート

みつめたい私達の現状≫4≪—アンケートにみられた全国国立大学衛生検査技師の実態

郡山 八郎 , 福篤 利江 , 佐藤 征 , 清水 加代子 , 三浦 秀人

pp.1272-1275

今月の調査

現在の職場と仕事をどう受けとっているか!

 全国国立大学中央検査部で働く衛生検査技師に求めたアンケートについて,これまでに衛生検査技師になった動機をはじめ職業の全般的なことについて述べてきましたが,今回は,私達が現在勤めている「職場について」「仕事について」の問題を中心にみてゆきたいと思います。

研究

GL管による尿糖測定に関しての検討(II)—反応に影響を与える因子について

佐々木 禎一 , 坂本 稜子 , 牧 竜子

pp.1277-1280

 GL管による尿糖測定のさい反応呈色に影響をおよぼす諸因子について検討して,次の諸結果を得た。

1)Na2CO3液と混合して紫〜青色を呈する尿試料がまれにあるが,これは微量混入のBSPによるものと思われた。

2)D-glucuronolactone,cysteine-HCIの混在はかなりの高濃度で吸光度をわずかに変化せしめるが,glutathione,ascorbic acidおよび尿素の混在(0〜200mg/dlは測定値に影響を与えなかった。

3)三塩化酢酸による除蛋白は尿糖測定値にほとんど影響を与えぬと考えられる。

4)0〜0.5%濃度のalbuminの存在は尿糖測定にまったく影響を与えぬが,globulinは0.1%以下でも混濁の原因となる。

5)尿色素の除去は酸性白土よりも酢酸鉛/無水Na2CO3(8:1)混末が良く,混濁や尿糖の損失もみられないようであった。

Chloride Meterによるクロール定量法の検討

池辺 正 , 佐々木 禎一

pp.1281-1286

 "EEL"Chloride Meterによるクロール定量につき,基礎的諸条件を検討して次の成績を得た。

1)高濃度のブドー糖,尿素,ビリルビンの混在,溶血,および他イオン(Na,K,Ca++,HCO3)の共存は測定値に影響を与えなかった。

2)添加するゼラチン滴下数の多少の減少,および酸緩衝液の温度(5,15,および38℃)も影響を与えない。

2)本器は再現性も良好で(C.V.=0.4%),また数種の標準血清の実測成績からみて,きわめて正確なクロール測定器であることが知られた。

4)銀電極セットの若干のずれは測定値に影響を与えなかったが,銀電極の酸緩衝液に入る程度(酸緩衝液量を反映する液面の高さ)を一定にしなければ測定値は変動する。

5)酸緩衝液による盲験値を補正しておくと検量線は理論曲線と合致する。

6)電極は常に清浄にしておくべきである。

7)測定値は従来のSchales&Schales法による成績との間に高い相関性を示した(r=0.981)。

8)上記の成績から二,三の点に留意しさえすれば高度の熟練を必要とせず,容易に血清中,尿中,必要によっては胃液などの生体試料中のクロールを精密かつ正確に測定し得る極めて優れた自動迅速測定器であるといえよう。

Glossary≪11≫ フリーアクセス

横山 芳郎

pp.1276

hypospadia尿道下裂

hyposthenuria低張尿

基本情報

臨床検査

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1367

印刷版ISSN 0485-1420

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今月の特集2 感染症診断に使われるバイオマーカー—その臨床的意義とは?

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今月の特集1 日常検査からみえる病態—心電図検査編
今月の特集2 smartに実践する検体採取

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今月の特集1 深く知ろう! 血栓止血検査
今月の特集2 実践に役立つ呼吸機能検査の測定手技

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今月の特集2 グローバル化時代の耐性菌感染症

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今月の特集2 腹部超音波を極める

59巻11号(2015年10月発行)

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59巻10号(2015年10月発行)

今月の特集1 見逃してはならない寄生虫疾患
今月の特集2 MDS/MPNを知ろう

59巻9号(2015年9月発行)

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今月の特集2 臨地実習で学生に何を与えることができるか

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今月の特集1 日常検査としての心エコー
今月の特集2 健診・人間ドックと臨床検査

59巻5号(2015年5月発行)

今月の特集1 1滴で捉える病態
今月の特集2 乳癌病理診断の進歩

59巻4号(2015年4月発行)

今月の特集1 奥の深い高尿酸血症
今月の特集2 感染制御と連携—検査部門はどのようにかかわっていくべきか

59巻3号(2015年3月発行)

今月の特集1 検査システムの更新に備える
今月の特集2 夜勤で必要な輸血の知識

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今月の特集2 血算値判読の極意

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今月の特集1 採血から分析前までのエッセンス
今月の特集2 新型インフルエンザへの対応—医療機関の新たな備え

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今月の特集2 とても怖い心臓病ACSの診断と治療

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今月の特集1 甲状腺疾患診断NOW
今月の特集2 ブラックボックス化からの脱却—臨床検査の可視化

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今月の特集2 尿沈渣検査の新たな付加価値

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今月の特集2 てんかんと臨床検査のかかわり

58巻8号(2014年8月発行)

今月の特集1 個別化医療を担う―コンパニオン診断
今月の特集2 血栓症時代の検査

58巻7号(2014年7月発行)

今月の特集1 電解質,酸塩基平衡検査を苦手にしない
今月の特集2 夏に知っておきたい細菌性胃腸炎

58巻6号(2014年6月発行)

今月の特集1 液状化検体細胞診(LBC)にはどんなメリットがあるか
今月の特集2 生理機能検査からみえる糖尿病合併症

58巻5号(2014年5月発行)

今月の特集1 最新の輸血検査
今月の特集2 改めて,精度管理を考える

58巻4号(2014年4月発行)

今月の特集1 検査室間連携が高める臨床検査の付加価値
今月の特集2 話題の感染症2014

58巻3号(2014年3月発行)

今月の特集1 検査で切り込む溶血性貧血
今月の特集2 知っておくべき睡眠呼吸障害のあれこれ

58巻2号(2014年2月発行)

今月の特集1 JSCC勧告法は磐石か?―課題と展望
今月の特集2 Ⅰ型アレルギーを究める

58巻1号(2014年1月発行)

今月の特集1 診療ガイドラインに活用される臨床検査
今月の特集2 深在性真菌症を学ぶ

57巻13号(2013年12月発行)

今月の特集1 病理組織・細胞診検査の精度管理
今月の特集2 目でみる悪性リンパ腫の骨髄病変

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今月の特集1 前立腺癌マーカー
今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査②

57巻11号(2013年10月発行)

特集 はじめよう,検査説明

57巻10号(2013年10月発行)

今月の特集1 神経領域の生理機能検査の現状と新たな展開
今月の特集2 Clostridium difficile感染症

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今月の特集1 肺癌診断update
今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査①

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今月の特集1 特定健診項目の標準化と今後の展開
今月の特集2 輸血関連副作用

57巻7号(2013年7月発行)

今月の特集1 遺伝子関連検査の標準化に向けて
今月の特集2 感染症と発癌

57巻6号(2013年6月発行)

今月の特集1 尿バイオマーカー
今月の特集2 連続モニタリング検査

57巻5号(2013年5月発行)

今月の特集1 実践EBLM―検査値を活かす
今月の特集2 ADAMTS13と臨床検査

57巻4号(2013年4月発行)

今月の特集1 次世代の微生物検査
今月の特集2 非アルコール性脂肪性肝疾患

57巻3号(2013年3月発行)

今月の特集1 分子病理診断の進歩
今月の特集2 血管炎症候群

57巻2号(2013年2月発行)

今月の主題1 血管超音波検査
今月の主題2 血液形態検査の標準化

57巻1号(2013年1月発行)

今月の主題1 臨床検査の展望
今月の主題2 ウイルス性胃腸炎

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