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雑誌目次

雑誌文献

臨床検査21巻13号

1977年12月発行

雑誌目次

カラーグラフ

—JB-4・Methylmethacrylate・Divinylbenzene(JMD)包埋による—生検組織標本作製法

瀬野尾 章 , 渡辺 斉 , 土井 優子

pp.1530-1531

 生検材料の病理組織診断には,光顕の一般・特殊染色はもちろん,組織化学的,酵素組織化学的,免疫組織化学的,更には電顕的検索が不可欠となる場合が少なくない.しかしながらこのような多くの検索を同時に行うことは,材料の量的問題や各々の標本作製過程の違いなどにより困難な場合が多い.我々は,炭水化物を固定し,樹脂系包埋剤を用い,低温で重合させることにより,1回の生検でしかも1個のブロックから上述の多岐にわたる検索の可能な新しい標本作製法を開発したので,この方法により得られた標本の一部を供覧する.

技術解説

—JB-4・Methylmethacrylate・Divinylbenzene(JMD)包埋による—生検組織標本作製法

瀬野尾 章 , 渡辺 斉 , 土井 優子

pp.1532-1537

 生検技術の進歩に伴い,生検材料の組織標本作製,特にパラフィン包埋薄切標本の作製は,多くの病理検査室において日常業務となりつつある.しかし,各種疾患における臓器組織の機能形態的変化をより客観的に把握し,これら疾患の正確な診断を行うためには,通常のパラフィン包埋薄切標本による光学顕微鏡(光顕)的検索のみならず,組織化学,酵素組織化学,免疫組織化学,電子顕微鏡(電顕)などによる検索が不可欠となる場合が少なくない.

 さて実際に,量的に制限のある生検材料から,このような多岐にわたる検索を望む場合.それぞれの検索目的により固定,包埋を含む標本作製法も異なるため,常に材料の量的な問題が生じることになる.言い換えれば,1回の生検で上述の多目的的形態学的検索に必要なだけの材料を常に得られるとは限らず,また,頻回の材料採取は患者の病状や苦痛からみて決して望ましいこととは言いえない.つまり,生検材料のように資料に量的制限のある場合,1回の生検でしかも一ブロックを資として,先に述べた多目的的形態学的検索が同時に行えることが理想的である.

細菌の長期保存法

余 明順

pp.1538-1548

 細菌の形態,生理的性質,遺伝的性質を変えることなく長期間保存することは,細菌を用いた基礎的研究やその応用,あるいは病原微生物に関する研究を行うに当たってまず第一に留意しなければならない問題である.しかし一般に微生物はその世代時間が短く継代中に遺伝的な変異が起こりやすいので,なるべく長期間安定に保存できる方法を選ぶ必要がある.また細菌はその種類,性質により保存の容易なものから困難なものまで様々であり,それぞれに適した保存法を用いなければならない.長期保存の立場から従来用いられている継代培養保存法,軟カンテン法,流動パラフィン重層保存法などについては省略し,凍結及び乾燥法についてのみ以下に説明する.

聴力検査

渡辺 勈 , 阿瀬 雄治

pp.1549-1555

聴力検査とは

 聴力検査の目的は,正常な聴力の人と比べて被検者の聴力損失がどの程度にあるかをみることと,正常でないとなれば,その障害は聴覚経路のどの部位にあるかを診断することにある.この二つのことが判定できた時点で医学的な治療の方針が確立される.

 聴力検査は,音という物理的刺激を被検者に与えたときに,その音が聞こえたと被検者が判断し,その意志を検者に答えたことによる結果をもって検査成績が表示される.すなわち,音という刺激(Stimulus;S)を受けて,それに対する反応(Response;R)によって検査が成り立つ.このように生理的,心理的背景を持った検査であるゆえに応答ができない人,応答する意志のない人,聞こえても聴こえないふりをする人には検査が成り立たない.こうし(検査を受ける人の自覚をもって行う方法を自覚的検査法と言う.これに対して,乳幼児などのように応答ができない人に行う検査法は種々考案され,実用化されており,例えば音の刺激に対する大脳誘発電位記録をもって判定する方法などを他覚的検査法と言う.しかしながら,標準となるのはあくまでも自覚的検査法によって得られる成績である.

総説

レーザーの臨床検査への応用

西坂 剛

pp.1557-1564

 レーザー(LASER)とは,Light Amplification by Stimulated Emission of Radiationの頭文字から合成された言葉で,"輻射光の誘導放出による光の増幅"という意味である.レーザーの誕生は1917年アインシュタインの誘導放出に関する予言や,この予言に基づくマイクロ波の増幅,メーザー(MASER)に関する研究が基本となり,1953年に至りロシアのBasov,Prokhorov,アメリカのTownes,Gordon,Zeiger及びカナダのWeberが,メーザーと同様に誘導放出による光の増幅の考えを互いに独立して提唱したときに始まる.そして7年後の1960年,ヒューズ航空会社のMai-man1)は,最初のレーザー(ルビーレーザー)発振に成功した.翌年ベル社のJavan2)はHe-Neレーザー,翌々年にはSnitzerによるガラスレーザーと次々に新しいレーザーの発振に成功した.ルビーレーザーの発振成功と同時に,レーザーの応用に関する研究が始まり,1964年には第1回のシンポジウムがアメリカにおいて持たれた3).現在では,工学,化学,光学,原子物理,エレクトロニクスなどの基礎研究や工業加工,通信,公害計測,情報処理,医学あるいは芸術の分野へと,その応用は拡大している.

臨床検査の問題点・97

新しい妊娠反応—スライド法

髙木 繁夫 , 荒尾 信子

pp.1566-1570

 スライド法の特徴は,検査手技が簡単で短時間に反応が出ることであるが,試薬の性能を知らなかったり,尿検体の管理が悪いと陽性陰性の判定に大きな支障をもたらす(カットは,上が非凝集像(+),下が凝集像(−)).

検査と疾患—その動きと考え方・12

進行性筋ジストロフィー

谷 淳吉

pp.1571-1575

 患者9歳の男児.

 家族歴父系に近縁疾患なし.母系の血縁者については不詳.母に同胞なし.本人の兄(11歳)は筋ジストロフィー(デュシャンヌ型)と確定.弟(6歳)は精査はまだであるが,臨床的に同症の疑いが濃い.

Ex Laboratorio Clinico・12

筋PFK欠損症の発見とその後の研究

垂井 清一郎

pp.1576-1581

難しいのは,発見したものを己の血肉と化することだ

──テスト氏との一夜

座談会

Clinical Engineering

江部 充 , 河合 忠 , 木村 亮太郎 , 山中 學

pp.1582-1588

 Clinical EngineeringまたはClinical Engineer—日本では語彙自体まだ定着していないが,新しいなりに既に職種として認められているアメリカの現状と,日本でなかなか実現できずにいる問題点,ネックについて,関心の深い先生方に話し合っていただいた.併せて臨床検査技師との接点や仕事の分担はどうなるのかなどにも触れていただいた.

新しい神経・筋機能検査・6

脳波の二次元表示とその臨床的応用

松岡 成明 , 田村 潔 , 上野 照剛

pp.1589-1595

 診断検査の目的とするところは,患者に苦痛を与えず,短時間でその結果がだれにでも容易に理解できる方法があれば理想的である6)

 我々は脳波を中心に異常脳波を分析して,定量的,客観的に表現し,殊に器質的脳疾患の場合に脳障害の部位と異常脳波との関係を二次元的に表示できるならば,臨床的に,あるいは病的機構の解明に役立つであろうということで,異常脳波の抽出とその表示法を二次元的に開発した(computerized topographic display of EEG,以下CTDと略す).この方法は動的な脳波を静的に表現したもので,神経疾患の他の補助診断法,すなわち脳シンチ,脳血管写,CTスキャンなどと対比して,臨床的応用の一端を述べることとする.

検査技師に必要な統計学の知識・6

ノンパラメトリック統計学

臼井 敏明

pp.1596-1600

 いよいよ最終回である.統計学について急いで述べてきたので,記述の不十分な点が多かったと思うが,最小限の推定と検定法は応用ができるようになったことと思う.今回は最近注目されているノンパラメトリック統計学について触れて稿を終わりたい.

特別座談会

トランスアミナーゼ測定の標準化をめぐって—第4回臨床化学分析談話会夏季セミナーの話題から

北村 元仕 , 深谷 順子 , 小川 善資 , 加野 象次郎

pp.1601-1606

 トランスアミナーゼ測定はどの化学検査室でも数多く行われているだけに,測定上の問題点も多く,強く標準化の望まれる検査であろう.そこで,この夏の臨床化学分析談話会夏季セミナー(1977年8月,蓼科)のなかからワークショップ"トランスアミナーゼ測定はいかにあるべきか"にスポットを当て,参加者と企画者に,標準化への胎動を語っていただく.

学会印象記

第4回臨床化学分析談話会夏季セミナーに参加して

吉田 陞

pp.1607

 第4回臨床化学分析談話会の夏季セミナーが1977年8月4日から6日までの3日間,130余名が参加して信州蓼科高原の慶応義塾大学立科山荘で開催された.連日うだるような真夏日が続く東京に比べ,日中でさえ冷気が漂う高原はまさに別天地であった.

 第一日目は"関連領域から学ぶ"ということで「微生物と酵素」—辻阪(大阪市立工業研究所),「ヒトの染色体地図」—石崎(京大),「凹面回折格子と多波長測光」—鵜沼(日立製作所)の3先生の講演を聴いた.

編集者への手紙

Staphylococcus aureus Cowan I株菌を用いたIgM・M成分のL鎖型(κ,λ)簡易同定法

若林 郁子 , 兼子 澄子 , 内藤 成子 , 千藤 めぐみ , 金子 スミ枝 , 伊瀬 郁 , 瀬戸 幸子 , 塚田 理康 , 松橋 直

pp.1608

 当検査室では,免疫電気泳動法を用いて,M成分のL鎖型(κ,λ)の同定を行っています.同定の際にIgGの干渉によりIgM,IgAのM成分のL鎖型(κ,λ)の同定が困難でした.IgGと結合するProtein Aを持つStaphylococcus aureusは血清中のIgGを特異的に吸収することが知られています.IgMのM成分を有する血清を下記の方法でS.aureusを用いてIgGを吸収したところ非常に良い成績を得ましたので,その方法及び代表的成績を報告します.

新しいキットの紹介

二種の逆受身赤血球凝集反応によるHBs抗原検出法の比較検討

沢部 孝昭 , 中山 昇 , 大倉 久直 , 向島 達

pp.1609-1612

はじめに

 Hepatitis B Surface抗原1)(HBs抗原)の検出は,これらに起因すると考えられる各種疾患の診断などにおいて欠くべからざる検査になっている.現在,HBs抗原の検出法としてOuchterlony法2),対向免疫電気泳動法3)(IES),一元免疫拡散法2,4)(SRID),逆受身赤血球凝集反応5,6)(Reversed Passivehemagglutination;RPHA),ラジオイムノアッセイ7,8)(RIA)が行われており,特に後二者,すなわちRPHA,RIAが高感度なため,HBs抗原検索に用いられている.

 一般にRPHAの感度がRIAとほぼ匹敵することから,RIAの施設を有しない場合にはRPHAが用いられており,これにはAuscell9)と最近開発されたReve-rsecell10)の二者がある.

セロディアHBs法によるHBs抗原の検出率について

小松 文夫 , 吉川 昭美 , 矢野 節子 , 佐藤 ヒロミ , 須田 真美子 , 松田 美枝子 , 武内 重五郎

pp.1613-1615

はじめに

 Hepatitis-Bs抗原(HBs抗原)の検出法に関しては,これまでに種々の方法が開発されてきたが,検査の感度,手技の簡便さ,判定に要する時間,あるいは試薬そつ他の費用などの点で必ずしも一方法のみに依存することは難しい.感度の面に限ればラジオインムノアッセイ(RIA)法は現在最も高い感度を示すと言えよう1).しかしRIA法は手技が繁雑で判定に長時間を要し,更に最近ではラジオアイソトープの取り扱いに厳しい規制がからみ,ルーチン検査法としては不便な点が多い.かかる問題を考慮した方法として,近年,逆受身凝集反応(Reversed Passive Hemagglutination assay;R-P-HA)が開発され2),既にAbbott社からはAuscell法キットが発売され,一般の検査室で使用されつつある3).本邦では最近,国産としては初のR-PHA法であるニワトリ赤血球を用いたセロディアHBs法が開発された.今回我々はセロディアHBs法についてその感度を検討する機会を得たので,Auscell法及びRIA法と比較しながらセロディアHBsの有用性について報告したい.

Laboratory Instrumentation

細胞・粒子計数識別装置—CYTO-TALLY 900

宮前 敏一

pp.1618-1621

 最近,ビデオ,ITV,コンピューター技術が電子技術の急激な進歩に伴って,臨床検査部門に大きな変化をもたらそうとしている.従来の電子回路技術では,不可能と考えられていた分野にも徐々に浸透してきている.

 ここに紹介するCYTO-TALLY (サイトタリー)は以前より行われていた粒子カウンターを更に発展させて,細胞,粒子の大きさと色の濃淡により,計数,識別させようとする装置である.

検査室の用語事典

呼吸機能検査

田村 昌士 , 遠藤 和彦

pp.1623

114) Total pulmonary resistance (RL);全肺抵抗

 口で測定した気流速度に対するtranspulmonary pressure (→116)として表される.したがってRLは気道抵抗と肺組織抵抗との和であり,慢性閉塞性肺疾患で増大する.肺組織抵抗の増大はRLには余り反映しないが,僧帽弁狭窄症などによる高度の肺うっ血などではRLが増大する.

免疫・血清学的検査

松橋 直

pp.1624

167) Single radial immunodiffusion (SRID);単純放射状免疫拡散法

 抗体を含むカンテン平板にあけた小さな穴に抗原を入れると,抗原は放射状に拡散し,穴の周囲に沈降輪ができる.この面積が抗原の濃度と一定の比例関係があることを利用した疫免学的定量法の一種.

質疑応答

血液 血沈の標準法

K子 , 福武 勝博 , 三上 俊衛 , 須澤 徹之 , 長坂 晋

pp.1625-1628

 〔問〕血沈の国際標準法が設定されたと聞きましたが,それはどんなもので,従来の方法とどう違うのでしょうか.

免疫血清 免疫グロブリンクラスの決定

W生 , 臼井 美津子 , 松橋 直

pp.1628-1629

 〔問〕直接クームス試験陽性の場合,抗体の免疫グロブリンクラスと決めるのに免疫電気泳動用の市販特異抗血清(抗—γ,抗—δ,抗—μ,抗—λ,抗—κ,抗—β1C/A)を使って行ったところ全部に反応しました.どのように考えたらよいのでしょうか.

微生物 レンサ球菌の溶血毒産生能と溶血環形成能

N子 , 宮本 泰

pp.1629-1632

 〔問〕レンサ球菌の溶血毒産生能と溶血環形成能の関係をお教えください.

病理 ケルンエヒトロートを用いた場合の共染の防止

S生 , 河又 国士

pp.1632-1634

 〔問〕Weigert染色,ベルリン青染色などの後染色としてケルンエヒトロートを用いますが,染色前に濾過をしないと共染が強くなります.これはなぜなのでしょうか.

一般検査 尿定性試験紙の感度と試薬組成

M子 , 末廣 雅也

pp.1634-1635

 〔問〕尿定性試験紙の感度と試薬組成との関係をお教えください.

検査機器 超微量測定用機器

W生 , 山田 正明

pp.1635-1638

 〔問〕小児検査などで超微量測定をする場合,"超微量測定用"の機器として特に発売されているものがありましたら,種類,製品名また国内での販売店などを,お教えください.

基本情報

臨床検査

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1367

印刷版ISSN 0485-1420

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64巻12号(2020年12月発行)

今月の特集1 血栓止血学のトピックス—求められる検査の原点と進化
今月の特集2 臨床検査とIoT

64巻11号(2020年11月発行)

今月の特集1 基準範囲と臨床判断値を考える
今月の特集2 パニック値報告 私はこう考える

64巻10号(2020年10月発行)

増刊号 がんゲノム医療用語事典

64巻9号(2020年9月発行)

今月の特集1 やっぱり大事なCRP
今月の特集2 どうする?精度管理

64巻8号(2020年8月発行)

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今月の特集2 IgG4関連疾患の理解と検査からのアプローチ

64巻7号(2020年7月発行)

今月の特集1 骨髄不全症の病態と検査
今月の特集2 薬剤耐性カンジダを考える

64巻6号(2020年6月発行)

今月の特集 超音波検査報告書の書き方—良い例,悪い例

64巻5号(2020年5月発行)

今月の特集1 中性脂肪の何が問題なのか
今月の特集2 EBLM(evidence based laboratory medicine)の新展開

64巻4号(2020年4月発行)

増刊号 これで万全!緊急を要するエコー所見

64巻3号(2020年3月発行)

今月の特集1 Clostridioides difficile感染症—近年の話題
今月の特集2 質量分析を利用した臨床検査

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今月の特集2 標準採血法アップデート

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今月の特集2 生理検査—この所見を見逃すな!

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今月の特集2 実は増えている“梅毒”

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今月の特集2 心腎連関を理解する

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今月の特集2 がん分子標的治療にかかわる臨床検査・遺伝子検査

60巻12号(2016年11月発行)

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今月の特集2 脂質検査の盲点

60巻11号(2016年10月発行)

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60巻10号(2016年10月発行)

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60巻7号(2016年7月発行)

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今月の特集2 百日咳,いま知っておきたいこと

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今月の特集2 CKDの臨床検査と腎病理診断

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今月の特集2 感度を磨く—検査性能の追求

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今月の特集2 smartに実践する検体採取

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今月の特集1 深く知ろう! 血栓止血検査
今月の特集2 実践に役立つ呼吸機能検査の測定手技

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今月の特集2 グローバル化時代の耐性菌感染症

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今月の特集2 腹部超音波を極める

59巻11号(2015年10月発行)

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59巻10号(2015年10月発行)

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今月の特集2 MDS/MPNを知ろう

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今月の特集2 乳癌病理診断の進歩

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今月の特集2 感染制御と連携—検査部門はどのようにかかわっていくべきか

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今月の特集2 夜勤で必要な輸血の知識

59巻2号(2015年2月発行)

今月の特集1 動脈硬化症の最先端
今月の特集2 血算値判読の極意

59巻1号(2015年1月発行)

今月の特集1 採血から分析前までのエッセンス
今月の特集2 新型インフルエンザへの対応—医療機関の新たな備え

58巻13号(2014年12月発行)

今月の特集1 検査でわかる!M蛋白血症と多発性骨髄腫
今月の特集2 とても怖い心臓病ACSの診断と治療

58巻12号(2014年11月発行)

今月の特集1 甲状腺疾患診断NOW
今月の特集2 ブラックボックス化からの脱却—臨床検査の可視化

58巻11号(2014年10月発行)

増刊号 微生物検査 イエローページ

58巻10号(2014年10月発行)

今月の特集1 血液培養検査を感染症診療に役立てる
今月の特集2 尿沈渣検査の新たな付加価値

58巻9号(2014年9月発行)

今月の特集1 関節リウマチ診療の変化に対応する
今月の特集2 てんかんと臨床検査のかかわり

58巻8号(2014年8月発行)

今月の特集1 個別化医療を担う―コンパニオン診断
今月の特集2 血栓症時代の検査

58巻7号(2014年7月発行)

今月の特集1 電解質,酸塩基平衡検査を苦手にしない
今月の特集2 夏に知っておきたい細菌性胃腸炎

58巻6号(2014年6月発行)

今月の特集1 液状化検体細胞診(LBC)にはどんなメリットがあるか
今月の特集2 生理機能検査からみえる糖尿病合併症

58巻5号(2014年5月発行)

今月の特集1 最新の輸血検査
今月の特集2 改めて,精度管理を考える

58巻4号(2014年4月発行)

今月の特集1 検査室間連携が高める臨床検査の付加価値
今月の特集2 話題の感染症2014

58巻3号(2014年3月発行)

今月の特集1 検査で切り込む溶血性貧血
今月の特集2 知っておくべき睡眠呼吸障害のあれこれ

58巻2号(2014年2月発行)

今月の特集1 JSCC勧告法は磐石か?―課題と展望
今月の特集2 Ⅰ型アレルギーを究める

58巻1号(2014年1月発行)

今月の特集1 診療ガイドラインに活用される臨床検査
今月の特集2 深在性真菌症を学ぶ

57巻13号(2013年12月発行)

今月の特集1 病理組織・細胞診検査の精度管理
今月の特集2 目でみる悪性リンパ腫の骨髄病変

57巻12号(2013年11月発行)

今月の特集1 前立腺癌マーカー
今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査②

57巻11号(2013年10月発行)

特集 はじめよう,検査説明

57巻10号(2013年10月発行)

今月の特集1 神経領域の生理機能検査の現状と新たな展開
今月の特集2 Clostridium difficile感染症

57巻9号(2013年9月発行)

今月の特集1 肺癌診断update
今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査①

57巻8号(2013年8月発行)

今月の特集1 特定健診項目の標準化と今後の展開
今月の特集2 輸血関連副作用

57巻7号(2013年7月発行)

今月の特集1 遺伝子関連検査の標準化に向けて
今月の特集2 感染症と発癌

57巻6号(2013年6月発行)

今月の特集1 尿バイオマーカー
今月の特集2 連続モニタリング検査

57巻5号(2013年5月発行)

今月の特集1 実践EBLM―検査値を活かす
今月の特集2 ADAMTS13と臨床検査

57巻4号(2013年4月発行)

今月の特集1 次世代の微生物検査
今月の特集2 非アルコール性脂肪性肝疾患

57巻3号(2013年3月発行)

今月の特集1 分子病理診断の進歩
今月の特集2 血管炎症候群

57巻2号(2013年2月発行)

今月の主題1 血管超音波検査
今月の主題2 血液形態検査の標準化

57巻1号(2013年1月発行)

今月の主題1 臨床検査の展望
今月の主題2 ウイルス性胃腸炎

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