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雑誌目次

雑誌文献

臨床検査24巻3号

1980年03月発行

雑誌目次

今月の主題 肝疾患

カラーグラフ

ビクトリア青染色によるHBs抗原の組織内証明

諏訪 幸次 , 田中 薫 , 森 亘

pp.248-250

 最近種々な染色法を用いてホルマリン固定,パラフィン包埋後の薄切組織切片上にHBs抗原を証明する試みがなされているが,いずれも一長一短で更に新しい方法を期待する余地が残されているように思われる.私どもは,一般には比較的よく知られている色素でありながら,今日までこの点では何ら注目されていなかったビクトリア青(VB)によってHBs抗原が青染することに気付き,ケルンエヒト赤(KE)で後染色することにより,赤と青という対照的な色の差によってHBs抗原を鋭敏に検出できることを見いだした.染色法は比較的簡単で安定性があり,生検材料でも容易に染め出せることを特徴としている.

技術解説

肝疾患と肝組織内金属の検査

恩村 雄太 , 平間 元博

pp.251-258

 生体に必須な金属も疾患時には大きな変動を来し,時にその疾患発症の主因あるいは誘因となることはよく知られている.一方,汚染金属例えば水銀,ウラニウム,タリウムなどは腎もしくは中枢神経系に,またカドミウム,ニッケルなどは肺組織にというように金属は比較的特定の臓器,組織に蓄積することが多い.

 代謝の中心臓器である肝では,諸金属の影響は当然否定できないが,そのほとんどが鉄及び銅の代謝障害によるもので,鉄に関しては鉄症(Siderosis),ヘモクロマトーシス(Hemochromatosis),銅に関してはWilson病が代表的疾患として挙げられている.なお近年,ウイルス性肝炎,原発性胆汁性肝硬変症をはじめいろいろな場合に鉄,銅またはその複合体の異常蓄積の起こることが注目されている.

肝疾患と走査型電子顕微鏡

西 正与 , 市田 文弘 , 武藤 正樹 , 藤田 恒夫

pp.259-270

 走査電子顕微鏡(SEM)が肝組織学の研究に応用されて,今まで二次元的切片から再構築して理解していた肝の立体構造を,直接に観察できるようになった.特に肝臓の特別な毛細血管である類洞の内面や毛細胆管の走行を広い範囲にわたって同時に観察できる点が特徴で,光顕や透過電子顕微鏡(TEM)では理解できなかった構造間の位置関係が,手に取るように把握できるようになった.これらの進歩の基礎にSEM標本作製の改革があり,①灌流による細胞表面の洗浄,②タンニン酸オスミウム法による導電性の確保,③凍結割断法と臨界点乾燥法の組み合わせによる正確な形態保存が確立されてきたことは言うまでもない1)

 本稿ではSEMを用いて肝内胆管系の立体構造,類洞やディッセ(Disse)腔の位置関係を提示する.更にそれらの構造が疾患によってどのように修飾されるかを,ヒトの肝生検材料,実験ラット肝を用いて観察した所見を紹介する.

肝血管,リンパ管構築の検査—特にゼラチン注入法について

佐々木 憲一 , 北爪 伸二 , 奥平 雅彦

pp.271-279

 肝は実質細胞(肝細胞),血管,胆管,リンパ管及び結合織から成っている.肝細胞は極めて多種にわたる機能を営んでおり,その変化は肝機能上極めて重要であることはもちろんである,一方肝の脈管系は,それ自体あるいは肝細胞の変化に対応して変貌し,肝疾患の診断上のみならず,その成り立ち・進展を解明するうえで重要な領域である.

 肝への流入血管には,栄養血管である肝動脈と機能血管である門脈があり,この血管の二重支配が肝疾患の進展に興味ある"からみあい"を持っている.多種の肝機能を果たすため,肝臓には毎分1,500mlの血流がこの2本の血管から流入し,肝静脈から流出している.

総説

劇症肝炎と臨床検査

清水 勝 , 𠮷田 貴 , 本堂 克 , 川出 靖彦 , 高橋 善彌太

pp.281-289

 劇症肝炎とは急性肝炎の経過中,意識障害をはじめとする重篤な臨床症状を呈し,短期間のうちに死亡する予後不良の疾患であり,本邦では1971年に開催された第57回日本消化器病学会で提唱された定義1)に従って診断されている.すなわち"急激に起こる肝広汎壊死に基づいて,急速に肝不全症状が現れる肝炎で,臨床像のうえで肝萎縮,進行性の黄疸,なんらかの精神神経症状を伴うものを指す.中でも肝性昏睡は疾患の重篤度を知るうえで有力で,発病前に健康であった症例では特に重要視されるべき症状である.したがって肝機能面では発病する前は正常状態であり,重篤な肝機能障害に基づく肝不全症状が6〜8週以内に現れる場合に限定する"である.

 劇症肝炎は本邦では年間3,700例2)発生すると言われており,その治療成績ははなはだ悪く,最近4年間の全国集計の結果でも救命率は17.3%3〜5)と低く,治療に当たり早期診断,早期治療が重要なことは言うまでもない.

臨床検査の問題点・125

A型肝炎とウイルス検索

森次 保雄 , 伊瀬 郁

pp.290-297

 我が国の全人口の50%以上が,特に20歳代以下はそのほとんどがA型肝炎ウイルスの抗体を保有してなく,生活環境などの変化によっては肝炎が爆発的に広がる危険がある.そこで"A型肝炎ウイルスとは"を軸にして,ウイルス発見の経緯や我が国のA型肝炎の歴史,そしてウィルス抗体価の測定の問題点を話し合っていただく.

(カット写真はA型ウイルスの電顕写真)

検査と疾患—その動きと考え方・39

体質性黄疸

上野 幸久 , 芳賀 稔

pp.299-306

 症例1 J.K.25歳,男性.

 主訴 黄疸,褐色尿,全身倦怠感.

座談会

肝生検をめぐって

佐々木 博 , 柄沢 勉 , 菅原 克彦 , 鵜沢 輝子 , 志方 俊夫

pp.308-317

 肝機能検査はトランスアミナーゼなどの生化学的検査や色素排泄機能検査が大勢を占めるが,一方肝生検による形態学的検査は信頼度が高く,生検技術の向上とともにその件数を増している.ここでは生検をどんなときに施行するのか,また他の肝機能検査と生検像との差異を検討し,更に染色技術,肝炎の感染予防についても言及する.

臨床化学分析談話会より・78<四国支部>

年2回の4県合同セミナーを軸にして—四国支部の発足

片山 善章

pp.298

 臨床化学分析談話会とは,臨床化学分析に従事している人たちが集まって勉強会を行っていたことに端を発していると聞かされており,現在では北海道,関東,東海,近畿,山陰の各支部ができるまでに発展してきています.

 事を始めるには,まず"言い出しっぺ"がいなければなりません.たまたま私が大阪にいて,本会の近畿支部の事務的な仕事を微力ながらしていた関係上,四国にもそのような会があればと思い,愛媛県はもちろんのこと四国の事情もよく分からない私が"言い出しっぺ"になりました.当時,愛媛県技師会の臨床化学研究班班長の近藤優先生(松山日赤)にお話ししたところ,長年四国に在住されていて事情をよくご存知の水島淳先生(香川県立中央病院)に相談しようということになりました.それが1977年1月でした.

私のくふう

電卓を用いたコリンエステラーゼ(ΔpH法)の検量線自動読み取り法

伊藤 充 , 江藤 徳文 , 重広 佳枝 , 橋本 和正

pp.318

 自動分析器,比色計の発達に伴い,スタンダード値,ファクターなどを機器に設定することによって,検量線を用いなくても試料の測定値を直読できるようになった.しかし検量線が直線性を示さないコリンエステラーゼ(Ch-E)高橋・柴田法などでは,吸光度を測定した後,検量線からpH値を求め,更に試料値とブランク値との差をΔpHとして報告しなければならない繁雑さがある.我々はCh-Eの検量線を二次回帰曲線式に当てはめ,吸光度からΔpHへの検量線読み取りをプログラム電卓により自動化しているので,その概要を紹介する.

Ex Laboratorio Clinico・39

脳波事始・1—欧米編

下田 又季雄

pp.319-324

はじめに

 脳波事始については島薗教授が詳細に報告しておられます1〜3).私もまた一度臨床脳波の歴史的発展経過4)を述べたことがあります.その後私は3年前定年退官記念講演に当たって改めて内外の脳波創世紀の調査をして教えられる点が多かったので,欧米編と国内編に分けて書いてみることにいたします.

負荷機能検査・3

糖負荷試験

平田 幸正

pp.325-329

 今日糖尿病の診断上最も有力な情報を与えるものとして,ブドウ糖負荷試験がある.しかしこのブドウ糖負荷試験が今日のように普及するまでに,意外にも長い年月を要したのであった.

 古くから,糖尿病においては尿糖の出現に糖質摂取の多寡が大きい影響を与えることから,J.Rolloによる糖質制限食という食事療法の基本を生んだのであった.またこのことから逆に糖尿病の診断に際して,一定量の糖質負荷が有意義であるらしいという考え方を生んだのであった.

多変量解析の応用・3

重回帰分析

古川 俊之 , 田中 博

pp.330-336

はじめに

 前回の相関分析の解説で各変量間の相関係数ではなく,一つの変量と他の複数の変量間の相関関係を表す指標として重相関係数を紹介した.相関係数は変量間の線形関係の程度を表す量であるから,重相関係数が十分大きい場合には,一つの変量を他の複数の変量の線型結合式で説明できるようになる.

 重回帰分析とは,このような重相関係数で考えられる相関関係を貝体的に予測式の型に表現したものである.すなわら,目的変数と呼ばれる説明すべき変量をyとし,説明変数と呼ばれる他の腹数の変量をx1,x2,……,xpとすると,説明変数群から,

研究

悪性腫瘍,自己免疫疾患におけるプラーク形成法によるAntibody Dependent Cell-mediated Cytotoxicity(ADCC)の測定

小松 文夫 , 武内 重五郎

pp.337-340

はじめに

近年,種々の疾患におけるAntibody Dependent Cell-mediated Cytotoxicity(ADCC)の研究が盛んになりつつある.ADCCは標的細胞抗原に特異的に結合する抗体(IgG)の存在下で,エフェクター細胞が抗体のFc部分を介して標的細胞に結合し,標的細胞を破壊する現象である.ADCCを担うエフェクター細胞数の動態を測定することは疾患とADCCとの関係を知るうえで,あるいはリンパ球のサブポピュレーションの変動を知るうえで重要である.エフェクター細胞数の定量としてはPerlmannら1,2)によって考案されたプラーク形成法があり,現在その変法も幾つか提唱されている.今回,我々は日本抗体研究所で開発された方法に多少の改変を加えて,悪性腫瘍,自己免疫疾患におけるプラーク形成率を測定した.今回の測定法の特徴を述べながら,これらの疾患のADCCの傾向について報告する.

新しいキットの紹介

FDPLテスト-Uの使用経験

田浦 幸一 , 柴田 哲雄 , 平井 義修 , 荒谷 弘康 , 横山 一章 , 新里 健 , 原田 孝司 , 緒方 弘文 , 曲 泰男

pp.341-344

はじめに

 腎炎患者尿中にフィブリンまたはフィブリノゲン分解産物(以下FDP)が出現することが知られ,糸球体内血液凝固との関連で多くの検討がなされている.今回私たちは,尿中FDPの測定用として従来の0.5μg/mlに比し,0.1μg/mlの感度を有するFDPLテスト-U(帝国臓器製)を各種腎疾患患者30例に使用する機会を得たので,尿中FDPの臨床的意義について考察を加えながら報告する.

新しい機器の紹介

自動血球分類装置"コールターDiff-3"システムの評価

村井 哲夫 , 榎本 孝一

pp.345-348

はじめに

 筑波大学附属病院検査部のシステム化に当たり,血液検査室に自動血球分類装置"コールターDiff-3"システムの採用を決定した.そのシステム性能に検討を加えたので成績を報告する.

検査室の用語事典

脳波検査

江部 充

pp.349

19) baseiine;基線

 厳密には脳波計の入力G1,G2に全く等い同位相電位が入力した状態での記録ペンが描く線あるいは校正電圧の加えられていないペン位置の描く線を言う.しかしある時間記録された脳波の振幅のほぼ中央に引かれた線を言うこともある.

筋電図検査

渡辺 誠介

pp.351

19) clonus;(クローヌス)間代

 筋伸張反射が異常に亢進しているときにみられる筋伸張反射の律動的な反復現象で,大腿四頭筋,下腿三頭筋にしばしばみられる.例えば足を急に背屈させ,ある力で保持すると下腿三頭筋の律動的な収縮が生ずる.これを足間代と言う.大腿四頭筋のときは膝間代と言う.

質疑応答

臨床化学 CCLF反応と精度管理

T生 , 池田 清子

pp.353-354

 〔問〕CCLF反応の精度管理に関して以下の二つについてお教えください.

1)試薬調製法について

臨床化学 LDHアイソザイム分画

H生 , 嵯峨 実枝子

pp.354-356

 〔問〕LDHのアイソザイム検査に寒天ゲルプレートを用いるキット(和光)を用いています.LDH5より更に陰極側に(たいていLDH5分画の活性が高い場合に)更にバンドが分離されます(下図).これは手技が悪いためでしょうか.それとも更にサブタイプの分画があるのでしょうか.

血液 寄生虫感染での好酸球増加

E生 , 辻 守康

pp.356-358

 〔問〕寄生虫感染ではなぜ末梢血液像で好酸球が増えるのでしょうか.

免疫血清 狭域等電点平板電気泳動法

S生 , 松田 好史

pp.358-360

 〔問〕狭域等電点平板電気を用いての担癌宿主の免疫抑制酸性蛋白(immunosuppressive acid protein;IAP)の測定法をお教えください.泳動方法や試薬の作製方法など,できるだけ具体的にお願いいたします.

免疫血清 クームス試験のレポートの仕方

N子 , 水岡 慶二

pp.360-361

 〔問〕直接クームス試験で自己凝集が見られた場合のレポートの仕方をお教えください.

病理 LDHアイソザイムの組織化学

O生 , 三輪 和子

pp.361-363

 〔問〕最近LDHアイソザイムの塗抹標本による組織化学が行われていることを本誌で読みました.実際に手掛けてみましたところ均一に染色ができないことがあります.どこかコツがあるのでしょうか.

臨床生理 基礎代謝検査

U生 , 紫芝 良昌

pp.363-364

 〔問〕最近基礎代謝検査が少なくなっていますが,臨床的価値が低いためでしょうか.また日常検査項目から除いても良いのでしょうか.

一般検査 Tamm-Horsfall蛋白とは

M生 , 藤林 敏宏

pp.364-366

 〔問〕Tamm-Horsfall蛋白とはどんな蛋白質ですか.

基本情報

臨床検査

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1367

印刷版ISSN 0485-1420

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バックナンバー

64巻12号(2020年12月発行)

今月の特集1 血栓止血学のトピックス—求められる検査の原点と進化
今月の特集2 臨床検査とIoT

64巻11号(2020年11月発行)

今月の特集1 基準範囲と臨床判断値を考える
今月の特集2 パニック値報告 私はこう考える

64巻10号(2020年10月発行)

増刊号 がんゲノム医療用語事典

64巻9号(2020年9月発行)

今月の特集1 やっぱり大事なCRP
今月の特集2 どうする?精度管理

64巻8号(2020年8月発行)

今月の特集1 AI医療の現状と課題
今月の特集2 IgG4関連疾患の理解と検査からのアプローチ

64巻7号(2020年7月発行)

今月の特集1 骨髄不全症の病態と検査
今月の特集2 薬剤耐性カンジダを考える

64巻6号(2020年6月発行)

今月の特集 超音波検査報告書の書き方—良い例,悪い例

64巻5号(2020年5月発行)

今月の特集1 中性脂肪の何が問題なのか
今月の特集2 EBLM(evidence based laboratory medicine)の新展開

64巻4号(2020年4月発行)

増刊号 これで万全!緊急を要するエコー所見

64巻3号(2020年3月発行)

今月の特集1 Clostridioides difficile感染症—近年の話題
今月の特集2 質量分析を利用した臨床検査

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今月の特集1 検査でわかる二次性高血圧
今月の特集2 標準採血法アップデート

64巻1号(2020年1月発行)

今月の特集1 免疫チェックポイント阻害薬—押さえるべき特徴と注意点
今月の特集2 生理検査—この所見を見逃すな!

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今月の特集2 高血圧の臨床—生理検査を中心に

63巻11号(2019年11月発行)

今月の特集1 腎臓を測る
今月の特集2 大規模自然災害後の感染症対策

63巻10号(2019年10月発行)

増刊号 維持・継続まで見据えた—ISO15189取得サポートブック

63巻9号(2019年9月発行)

今月の特集1 健診・人間ドックで指摘される悩ましい検査異常
今月の特集2 現代の非結核性抗酸菌症

63巻8号(2019年8月発行)

今月の特集 知っておきたい がんゲノム医療用語集

63巻7号(2019年7月発行)

今月の特集1 造血器腫瘍の遺伝子異常
今月の特集2 COPDを知る

63巻6号(2019年6月発行)

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今月の特集2 薬剤耐性菌のアウトブレイク対応—アナタが変える危機管理

63巻5号(2019年5月発行)

今月の特集1 現在のHIV感染症と臨床検査
今月の特集2 症例から学ぶフローサイトメトリー検査の読み方

63巻4号(2019年4月発行)

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ

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今月の特集2 災害現場で活かす臨床検査—大規模災害時の経験から

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今月の特集2 最近の輸血・細胞移植をめぐって

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62巻9号(2018年9月発行)

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今月の特集2 知っておきたい遺伝性不整脈

62巻8号(2018年8月発行)

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今月の特集2 現場を変える!効果的な感染症検査報告

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今月の特集2 筋疾患に迫る

62巻5号(2018年5月発行)

今月の特集1 肝線維化をcatch
今月の特集2 不妊・不育症医療の最前線

62巻4号(2018年4月発行)

増刊号 疾患・病態を理解する—尿沈渣レファレンスブック

62巻3号(2018年3月発行)

今月の特集1 症例から学ぶ血友病とvon Willebrand病
今月の特集2 成人先天性心疾患

62巻2号(2018年2月発行)

今月の特集1 Stroke—脳卒中を診る
今月の特集2 実は増えている“梅毒”

62巻1号(2018年1月発行)

今月の特集1 知っておきたい感染症関連診療ガイドラインのエッセンス
今月の特集2 心腎連関を理解する

60巻13号(2016年12月発行)

今月の特集1 認知症待ったなし!
今月の特集2 がん分子標的治療にかかわる臨床検査・遺伝子検査

60巻12号(2016年11月発行)

今月の特集1 血液学検査を支える標準化
今月の特集2 脂質検査の盲点

60巻11号(2016年10月発行)

増刊号 心電図が臨床につながる本。

60巻10号(2016年10月発行)

今月の特集1 血球貪食症候群を知る
今月の特集2 感染症の迅速診断—POCTの可能性を探る

60巻9号(2016年9月発行)

今月の特集1 睡眠障害と臨床検査
今月の特集2 臨床検査領域における次世代データ解析—ビッグデータ解析を視野に入れて

60巻8号(2016年8月発行)

今月の特集1 好塩基球の謎に迫る
今月の特集2 キャリアデザイン

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今月の特集2 百日咳,いま知っておきたいこと

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今月の特集2 CKDの臨床検査と腎病理診断

60巻5号(2016年5月発行)

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今月の特集2 感度を磨く—検査性能の追求

60巻4号(2016年4月発行)

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今月の特集2 smartに実践する検体採取

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今月の特集2 実践に役立つ呼吸機能検査の測定手技

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今月の特集2 グローバル化時代の耐性菌感染症

59巻13号(2015年12月発行)

今月の特集1 移植医療を支える臨床検査
今月の特集2 検査室が育てる研修医

59巻12号(2015年11月発行)

今月の特集1 ウイルス性肝炎をまとめて学ぶ
今月の特集2 腹部超音波を極める

59巻11号(2015年10月発行)

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59巻10号(2015年10月発行)

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今月の特集2 MDS/MPNを知ろう

59巻9号(2015年9月発行)

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58巻13号(2014年12月発行)

今月の特集1 検査でわかる!M蛋白血症と多発性骨髄腫
今月の特集2 とても怖い心臓病ACSの診断と治療

58巻12号(2014年11月発行)

今月の特集1 甲状腺疾患診断NOW
今月の特集2 ブラックボックス化からの脱却—臨床検査の可視化

58巻11号(2014年10月発行)

増刊号 微生物検査 イエローページ

58巻10号(2014年10月発行)

今月の特集1 血液培養検査を感染症診療に役立てる
今月の特集2 尿沈渣検査の新たな付加価値

58巻9号(2014年9月発行)

今月の特集1 関節リウマチ診療の変化に対応する
今月の特集2 てんかんと臨床検査のかかわり

58巻8号(2014年8月発行)

今月の特集1 個別化医療を担う―コンパニオン診断
今月の特集2 血栓症時代の検査

58巻7号(2014年7月発行)

今月の特集1 電解質,酸塩基平衡検査を苦手にしない
今月の特集2 夏に知っておきたい細菌性胃腸炎

58巻6号(2014年6月発行)

今月の特集1 液状化検体細胞診(LBC)にはどんなメリットがあるか
今月の特集2 生理機能検査からみえる糖尿病合併症

58巻5号(2014年5月発行)

今月の特集1 最新の輸血検査
今月の特集2 改めて,精度管理を考える

58巻4号(2014年4月発行)

今月の特集1 検査室間連携が高める臨床検査の付加価値
今月の特集2 話題の感染症2014

58巻3号(2014年3月発行)

今月の特集1 検査で切り込む溶血性貧血
今月の特集2 知っておくべき睡眠呼吸障害のあれこれ

58巻2号(2014年2月発行)

今月の特集1 JSCC勧告法は磐石か?―課題と展望
今月の特集2 Ⅰ型アレルギーを究める

58巻1号(2014年1月発行)

今月の特集1 診療ガイドラインに活用される臨床検査
今月の特集2 深在性真菌症を学ぶ

57巻13号(2013年12月発行)

今月の特集1 病理組織・細胞診検査の精度管理
今月の特集2 目でみる悪性リンパ腫の骨髄病変

57巻12号(2013年11月発行)

今月の特集1 前立腺癌マーカー
今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査②

57巻11号(2013年10月発行)

特集 はじめよう,検査説明

57巻10号(2013年10月発行)

今月の特集1 神経領域の生理機能検査の現状と新たな展開
今月の特集2 Clostridium difficile感染症

57巻9号(2013年9月発行)

今月の特集1 肺癌診断update
今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査①

57巻8号(2013年8月発行)

今月の特集1 特定健診項目の標準化と今後の展開
今月の特集2 輸血関連副作用

57巻7号(2013年7月発行)

今月の特集1 遺伝子関連検査の標準化に向けて
今月の特集2 感染症と発癌

57巻6号(2013年6月発行)

今月の特集1 尿バイオマーカー
今月の特集2 連続モニタリング検査

57巻5号(2013年5月発行)

今月の特集1 実践EBLM―検査値を活かす
今月の特集2 ADAMTS13と臨床検査

57巻4号(2013年4月発行)

今月の特集1 次世代の微生物検査
今月の特集2 非アルコール性脂肪性肝疾患

57巻3号(2013年3月発行)

今月の特集1 分子病理診断の進歩
今月の特集2 血管炎症候群

57巻2号(2013年2月発行)

今月の主題1 血管超音波検査
今月の主題2 血液形態検査の標準化

57巻1号(2013年1月発行)

今月の主題1 臨床検査の展望
今月の主題2 ウイルス性胃腸炎

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