臨床検査27巻12号

1983年11月発行

今月の主題 輸液と臨床検査

カラーグラフ

輸液オスモティックネフローシス

飯高 和成¹ 前田 順子¹ 鈴木 かおる¹ 和久 茂仁¹ 芹沢 俊明²

¹獨協医科大学第二病理学教室 ²獨協医科大学付属病院病理科電子顕微鏡室

pp.1446-1448

文献概要

　今世紀初めごろから，脳浮腫の改善や利尿の目的で，ショ糖やマンニトールなどの高張輸液を受けた患者や，血漿増量剤のデキストランを投与された患者の腎の近位尿細管上皮細胞に水腫状，空胞状腫脹が出現することが相次いで報告され，ショ糖腎症と呼ばれた．その後，Allen^1）は浸透圧の関与で空胞が発生すると考え，オスモティックネフローシスという言葉を提唱した．しかし，近年では，空胞の発生機序としてパイノサイトーシスが注目されており，オスモティックという言葉は不適当とする見解もみられる^2〜4）．

　しかしながら，数多くの動物実験や人体例の報告がなされており，尿細管上皮細胞の空胞状腫脹への輸液の関与は腎の再吸収のメカニズムを解明するうえで興味深い問題であろう．