臨床検査30巻4号

1986年04月発行

質疑応答

診断学　Bence Jones蛋白検出時の解釈

著者： 神山洋子 鉢村和男¹ 大谷英樹²

所属機関： ¹北里大学病院臨床検査部 ²北里大学医学部臨床病理学教室

ページ範囲：P.437 - P.439

　〔問〕私の検査室ではBence Jones蛋白の検出にP—トルエンスルホン酸（以下TSA）法を用い，TSA法で疑陽性となった場合のみ加熱法および電気泳動法を行っています．骨髄腫患者の尿で，TSA法で陰性，加熱法で陽性，そして電気泳動法でγ位にピーク（免疫電気泳動でIgDと判定）を認める例を経験しました．蛋白質濃度はKingsbury—Clark法で200mg／dl前後でした．過去TSA法疑陽性で他二法が陰性のケースは，尿蛋白質が非常に高値の際に経験しましたが，今回のように逆のケースは初めてです．これをどのように解釈すればよいでしょうか．また，他にBenceJones蛋白の検出に適当な方法をお教えください．