臨床検査33巻11号

1989年10月発行

特集 癌の臨床検査 IV　癌の検診—主要な症候別癌診断・検査のポイント

4　主な症候黄疸—膵・胆・肝癌

著者： 小林誠一郎¹ 山本雅一¹ 高崎健¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器外科

ページ範囲：P.1540 - P.1543

はじめに
　肝・胆・膵癌において，黄疸症状は大切な症候の一つである．特に胆管癌，乳頭部癌，膵頭部癌においては黄疸が初発症状である場合も多く，確実な診断により適切な治療法を選択してゆく必要がある．実際には，肝胆膵の悪性疾患にて経皮経管的胆管ドレナージ（PTCD）を施行した患者の約半数に外科的治療が選択されていた（表1）．的確な診断のためには，閉塞性黄疸（外科的黄疸）の鑑別が重要であり，閉塞性黄疸の病態，緊急性を理解したうえでの検査計画が大切である^1）．
　本稿においては，一般検査から閉塞性黄疸の鑑別のためのキーポイントについて述べ，さらに特殊検査による質的診断，検査計画について記載する．