臨床検査33巻12号

1989年11月発行

今月の主題 血小板・凝固・線溶系の分子マーカー 血管内皮細胞

膜損傷マーカートロンボモジュリン

著者： 丸山征郎¹

所属機関： ¹鹿児島大学医学部第三内科学教室

ページ範囲：P.1643 - P.1646

　トロンボモジュリン（thrombomodulin：TM）は，分子量が約105000の血管内皮特異蛋白である．その機能は，トロンビンを血管内皮細胞上で，凝固酵素から抗凝固酵素へと変換せしめることである．すなわち，TMはトロンビンと非常に高い親和性を有しており，血中のトロンビンはTMと複合体をつくる．TMと結合したトロンビンはもはやフィブリン形成能，第V，VIII因子活性化能，血小板活性化能を失い，逆にプロテインC活性化能が著しく強まる．
　TMは血中，尿中にも存在しており，多くは血管内皮細胞由来であろうと考えられている．この血中のTMはDICや血管炎，糖尿病などに際し上昇することがわかり，新しい血管内皮損傷マーカーとして注目されつつある．