臨床検査34巻2号

1990年02月発行

TOPICS

不安定HbA_1C

著者： 中島弘二¹

所属機関： ¹聖路加看護大学

ページ範囲：P.216 - P.217

　糖尿病の血糖コントロールの指標として広く使用されているグリコヘモグロビン（HbA_1C）は2段階の非酵素的反応により形成される．グルコースはまずヘモグロビンAのβ鎖のN末端のバリンとシッフ結合し不安定HbA_1Cとなるが，これは可逆的反応で，さらにアマドリ転移して不可逆的な安定HbA_1CとなるものとグルコースとヘモグロビンAとに分解するものとがある．不安定成分は採血時の血糖値により変動し，さらに採血後時間とともに低下する．そのため過去の血糖値の指標としては不安定成分を除いて安定HbA_1Cのみ測定することが望ましい．
　安定HbA_1Cのみを測定する方法として，エレクトロフォーカシング法，比色法，アフィニティークロマトグラフ法などが報告されているが，現在もっとも広く使用されているHPLCに比べ検体処理能力，安定性など問題がある．HPLC法においては不安定成分のピークは安定成分のピークの前に出現するためピークを区別して測定することができる．しかしそのために長時間（12分以上）かけてクロマトをしなければならず，カラムの能力をつねに最高に保たねばならない．不安定成分をカラムにかける前に除く前処理をしてHPLC法で短時間（4分以内）に分析する方法が現時点では実用的であろう．